В детском возрасте целесообразно выделить пять наиболее распространенных

III. Комбинированные аритмии

II. Нарушение проводимости

Синусового узла.

Нарушения образования импульса.

Классификация А (по Белоконь Н.А.)

А. Номотопные нарушения ритма (нарушения образования импульса в синусовом

узле)

1) синусовая аритмия

2) синусовая брадикардия

3) синусовая тахикардия

4) миграция водителя ритма

Б. Гетеротопные (эктопические) нарушения ритма – импульсы зарождаются вне

1) Экстрасистолии

- суправентрикулярная

- желудочковая

2) Пароксизмальная тахикардия

- суправентрикулярная

- желудочковая

3) Непароксизмальная тахикардия

- предсердная

- из атриовентрикулярного соединения

- желудочковая

4) трепетание и мерцание предсердий

5) трепетание и мерцание желудочков

- синоатриальные блокады

- внутрипредсердные блокады

- атриовентрикулярные блокады

- внутрижелудочковые блокады

- синдром слабости синусового узла

- атриовентрикулярная диссоциация

- синдром преждевременного возбуждения желудочков.

нарушений ритма:

1. Суправентрикулярные тахиаритмии.

2. Желудочковые тахиаритмии.

3. Синдром слабости синусового узла.

4. Суправентрикулярная экстрасистолия.

5. Желудочковая экстрасистолия.

По клинической значимости А подразделяют:

1. Незначимые А- нестойкие, не имеющие клинического значения и не влияющие на самочувствие больного и прогоноз

2. Значимые А – стойкие, имеющие прогностическое значение, влияющие на состояние больного:

- частые Э (более 10 в 1 мин., 100 – в час)

- политопные ЖЭС

- пароксизмальные нарушения с/р (ПТК, мерцание и трепетание предсердий)

- СССУ

-СУИQT

-СВПВ

- синдром укорочения PQ с пароксизмами ТХ

Данные ситуации пребуют дополнительного обследования, уточнения характера и тяжести А, решения вопроса об их коррекции.

Жизнеугрожаемые А: СУИQT, СССУ (III-IV варианты), ПТК, ЖЭС высоких градаций, блокады высоких градаций.

Дата добавления: 2013-12-13