Понятие об инфекционных заболеваниях

ЛЕКЦИЯ

Порівняння роботи операторів while, repeat і for

Repeat

Оператор циклу з післяумовою repeat

End

Begin

Suma:= Suma + i;

i:= i + 3;{!!!Як мінімум в одному операторі тіла циклу повинна бути зміна змінних умови циклу, що приводять в результаті до хибності умови}

Оператор циклу з післяумовою складається із ключового слова repeat, за яким ідуть оператори тіла циклу, і замикаючого ключового слова until, після якого вказується умова закінчення циклу.

Спрощено загальну структуру оператора repeat можна представити так:

repeat

Оператор;

Оператор;

…

Оператор;

until Умова

Помітимо, що на відміну від while, оператор repeat не вимагає використання складеного оператора, коли в його тілі необхідно записати більше одного оператора.

Крім того, оператор repeat є не настільки універсальним, як оператор while, оскільки його Умова розташовується наприкінці тіла циклу й оператори його тіла будуть, на відміну від циклу while, завжди виконуватися як мінімум один раз. Це означає, що оператор repeat не підходить для запису циклів, у яких може виникати ситуація, коли тіло циклу не повинне виконуватися жодного разу.

Вираз, що використовується як Умова закінчення циклу, повинен давати результат логічного типу (True або False).

Загальний принцип роботи циклу repeat такий же, як у циклу із передумовою, але навідміну від while, Умова перевіряється не перед виконанням тіла циклу, а після нього, і керування циклом repeat прямо протилежно керуванню циклом while. Toбто цикл триває доти поки Умова дорівнює False і закінчується, коли Умова стає рівною True.

Приклад:

Suma: = 0;

i:= 1; {!!!Повинні бути початкові установки змінних, що стоять в умові циклу}

Suma:= Suma + i;

i: = i + 1; {Як мінімум в одному операторі тіла циклу повинна бути зміна змінної умови циклу, що приводить в результаті до істинності умови}

until i > n

Відзначимо відмінності й особливості гарного стилю роботи з розглянутими циклічними операторами.

Цикл з передумовою while (поки умова істинна)	Цикл з післяумовою repeat (до істинності умови)
1) До початку циклу повинні бути зроблені початкові установки змінних, керуючих умовою циклу, для коректного входу в цикл
2) У тілі циклу повинні бути присутніми оператори, що змінюють змінні умови так, щоб цикл через деяке число ітерацій (повторень) завершився
3) Цикл працює поки умова істинна (поки True)	3) Цикл працює поки умова хибна (доки False)
4) Цикл завершується, коли умова стає помилковою (до False)	4) Цикл завершується, коли умова стає істинною (до True)
5) Цикл може не виконатися жодного разу,якщо вихідне значення умови при вході в цикл дорівнює False,	5) Цикл обов'язково виконується як мінімум один раз незалежно від значення умови
6) Якщо в тілі циклу потрібно більше одного оператора, то необхідно використати складений оператор begin…end	6) Незалежно від кількості операторів у тілі циклу використання складеного оператора не потрібно
Цикл з параметром (з лічильником) for
1) Початкова установка змінної лічильника циклів до заголовка не потрібна
2) Зміна в тілі циклу значень змінних, що стоять у заголовку циклу, не допускається
3) Кількість ітерацій циклу незмінне й точно визначається значеннями нижньої й верхньої границь і кроку циклу.
4) Нормальний хід роботи циклу може бути порушений оператором goto або процедурами Break і Continue
5) Цикл може не виконатися жодного разу, якщо крок циклу буде змінювати значення лічильника від нижньої границі в напрямку, протилежному верхній границі

Для наочності порівняння запису циклів while, repeat і for зберемо воєдино розглянуті для них приклади.

Suma: =0; i: =1; while i <= ndo begin Suma:= Suma + i; i:= i +l; end

Suma:=0; i: =1; repeat Suma:= Suma + i; i:= i +l; until i > n

Suma: =0; for i:=l to ndo Suma:= Suma + i;

УСТРОЙСТВО, ОБОРУДОВАНИЕ И СОДЕРЖАНИЕ БАНЬ И САУН

Бани подразделяются на следующие типы:

а) русского типа, имеющие мыльные с тазами для мытья, души для обмывания и парильные;

б) комбинированного типа, имеющие душевые и парильные;

в) пропускного типа с учетом возможности использования их в качестве санитарных пропускников при одновременном обслуживании передвижными (в банях от 50 до 100 мест) или стационарными дезинфекционными камерами (в банях от 200 мест и более).

Примечание. По эпидемиологическим показаниям и по указанию органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы стационарные дезинфекционные камеры могут предусматриваться и в банях - санитарных пропускниках вместимостью менее 200 мест.

· 4. Здания бань должны быть обеспечены водопроводом, канализацией, отоплением, вентиляцией и горячим водоснабжением. Качество воды должно соответствовать требованиям СанПиН 2.1.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения (в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 07.04.2009 № 20, Изменений № 2, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 25.02.2010 № 10, с изм., внесенными Изменением № 3, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.06.2010 № 74);

Обработка банных сточных вод может производиться:

а) при наличии поселковой или городской канализации совместно с хозяйственно-фекальными сточными водами, при этом соотношение количества банных сточных вод к хозяйственно-фекальным должно быть не более 1:1 (во время работы бань). Допускается кратковременное повышение указанного соотношения до 1,2:1;

б) при отсутствии поселковой или городской канализации путем устройства местных очистных сооружений. В каждом отдельном случае вопрос об обработке банных сточных вод должен быть согласован с местной санитарно-эпидемиологической станцией.

Мебель, устанавливаемая в помещениях бань, может быть жесткая или полужесткая, обитая дерматином, клеенкой или пластиком, легко поддающаяся мытью и дезинфекции. Оборудование помещений мягкой мебелью не разрешается.

Тазы, предназначаемые для мытья тела и мытья ног, должны быть металлическими, не подвергающимися коррозии. Тазы для мытья ног должны иметь форму, отличающуюся от формы тазов для мытья тела. Использование для указанных целей деревянных шаек запрещается.

Ванны должны быть эмалированными. Использование ванн с поврежденным эмалевым покрытием запрещается.

Белье, предназначенное для индивидуального пользования (простыни, полотенца), должно выдаваться посетителям в опломбированных бумажных пакетах. Чистое белье должно храниться отдельно от использованного.

Продажа мыла, мочалок, веников и других принадлежностей туалета допускается в специально устраиваемых для этих целей киосках в вестибюлях бань.

Продажа различных предметов туалета в буфетах запрещается.

Выдача посетителям мыла, мочалок, веников, головных гребней и щеток общественного пользования категорически запрещается.

В каждом отделении бани должна быть аптечка первой помощи, содержащая нашатырный спирт, йодную настойку, вазелин, перевязочный материал и средства, применяемые при ожогах.

В раздевальных помещениях отделений должна быть установлена соответствующая посуда с питьевой водой (графин или бачок с краном), стаканы и полоскательница.

Все раздевальные помещения должны быть оборудованы умывальниками с подводкой горячей и холодной воды.

Помещения бань с "сухим" режимом должны быть снабжены урнами для мусора и плевательницами.

Баня должна быть обеспечена достаточным количеством уборочного инвентаря, который должен храниться в специально отведенных помещениях или шкафах и ящиках.

В помещениях бань не разрешается:

а) хранение вещей и предметов, не имеющих отношения к эксплуатации бань, а также инвентаря и неисправного оборудования;

б) стирка и полоскание белья;

в) сушка белья в парильных и других помещениях бань, на лестницах;

г) ночлег или проживание.

Категорически запрещается использование помещений бань не по прямому назначению.

В помещениях бань на протяжении всего рабочего дня должна поддерживаться температура в соответствии с действующими нормами. Для осуществления контроля за температурой воздуха в помещениях бани должны быть вывешены термометры.

Все помещения бань должны ежедневно проветриваться до открытия, после закрытия и во время проведения уборки.

В банях, оборудованных приточно-вытяжной системой вентиляции с механическим побуждением, вентиляция должна производиться в течение всех рабочих часов.

На протяжении всего рабочего дня в мыльных, парильных, душевых, раздевальных и других помещениях должна поддерживаться чистота.

В ванно-душевых кабинетах после каждого посетителя персонал обязан вымыть ванну щеткой с мылом и горячей водой, протереть керосином.

Ежедневно после закрытия бани производится тщательная уборка всех помещений, инвентаря и оборудования.

Генеральная уборка помещений бани должна производиться еженедельно в установленный для бани санитарный день.

В мыльных и парильных отделениях должна проводиться следующая уборка:

· металлические тазы протираются мыльно-керосиновой эмульсией (20 г мыла, 100 г керосина на 1 л воды), после чего промываются водой. Этим же способом очищаются и промываются ванны;

· скамьи в мыльных и парильных моются жесткими щетками с горячей водой и мылом;

· панели стен в мыльных, парильных, душевых, ванных, а также выступающие конструкции, трубопроводы, отопительные приборы, осветительная арматура и светильники, оконные стекла моются с щетками;

· полы помещений протираются щетками при беспрерывном поливании водой.

После окончания мытья полов производится обмывание полов, стен и оборудования горячей водой с помощью шланга.

Мебель и оборудование раздевальных - диваны, скамьи, медицинские весы - протираются с применением 0,5-процентного раствора хлорной извести или хлорамина. Полы в раздевальных протираются щетками с применением мыльного или щелочного раствора, а затем моются.

Влажная химическая дезинфекция должна производиться один раз в месяц или в другие сроки по требованию органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы силами и средствами городской (районной) санэпидстанции на договорных началах за счет администрации бань; в отдельных случаях по разрешению санэпидстанции допускается производство дезинфекции средствами владельца бани при условии наличия в штате квалифицированного дезинфектора, под контролем санэпидслужбы.

Периодически надлежит проводить профилактическую дезинсекцию (борьба с насекомыми) помещений и мебели (раздевальные, ожидальные, гардероб, ванные и душевые кабины) с использованием средств, разрешенных для применения на территории РФ, которые должны храниться в специально отведенном месте.

Посетителям не разрешается:

а) курить в раздевальных, мыльных и парильных;

б) вносить в мыльные и парильные бутылки, стеклянные предметы и белье;

в) стирать белье;

г) употреблять различные лекарственные средства (натирание тела мазями и пр.);

д) выносить тазы из мыльной.

Работа мозолиста при банях может производиться лишь по разрешению органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы лицами, имеющими аттестат квалификационной комиссии.

Работники бань при приеме на работу подлежат медицинскому осмотру в соответствии с Приказом МЗ РФ № 555 от 29.09.89 г. «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» (в ред. Приказа Минздравмедпрома РФ № 280, Госкомсанэпиднадзора РФ № 88 от 05.10.1995, Приказа Минздравмедпрома РФ от 14.03.1996 № 90), Постановлением Главы Усть-Лабинского района Краснодарского края № 1265 от 29.08.2003г. «Об обязательных профилактических медицинских осмотрах и гигиенической аттестации» и в дальнейшем один раз в год (дерматолог, кровь на МОР, мазок на ГН, кишечная группа, кал на я/г, флюорография). Цель предварительных и периодических медицинских осмотров персонала - не допустить на работу лиц, больных инфекционными, глистными, паразитарны­ми заболеваниями и выявление ранних признаков и скрытых форм этих заболеваний. Кратность прохождения гигиенической подготовки работников - 1 раз в два года.

Окружающая среда насыщена микроорганизмами, они вездесущи - встречаются в полярных льдах и в горячей воде гейзеров, почве, водах рек и озер. Человечество издавна использует микробы в своих интересах (виноделие, хлебопечение, удобрение полей).

В природе существуют десятки, сотни тысяч видов микробов. Эти микробы способны вызывать заболевания, их называют патогенными или паразитами. К ним относятся патогенная кишечная палочка, дизентерийная палочка, возбудители сальмонеллеза и другие. Все микроорганизмы ничтожно малы. Их можно увидеть только под микроскопом. Это одноклеточные существа, имеющие форму палочек, шариков и т.д. Микробы способны размножаться путем поперечного деления. Некоторые из них неподвижны, другие могут передвигаться с помощью жгутиков. Те микробы, для жизни которых нужен кислород, называют аэробами - холерный вибрион, туберкулезная палочка. Микробы, которые живут в бескислородной среде, называются анаэробами - бациллы столбняка, ботулизма. В процессе жизни микробы выделяют ядовитые вещества - токсины, которые вызывают интоксикацию в организме человека. Наличие микроорганизмов, например, кишечной палочки на посуде, столах, руках, халате свидетельствует о несоблюдении человеком правил личной гигиены и является показателем фекального загрязнения. Определяется наличие микроорганизмов во внешней среде методом взятия смывов с объектов: с рук, одежды и т.д. На микроорганизмы губительно действуют высокие температуры: кипячение, ультрафиолетовые лучи; дезинфицирующие средства-растворы хлорамина, хлорной извести.

Инфекционные заболевания – процесс, возникающий в результате взаимодействия болезнетворных микробов с восприимчивым организмом в определенных условиях внешней среды. Несоблюдение санитарно-гигиенических требований при работе может привести к распространению среди посетителей и работающих некоторых инфекционных заболеваний, вызываемых различными микробами.

Инфекционные заболевания заразны. Источником заражения здорового человека может быть другой, уже инфицированный человек, который выделяет возбудителей болезней в окружающую среду.

Пути передачи заболеваний:

ü воздушно-капельный;

ü пищевой;

ü контактно-бытовой.

Размножению микробов способствует наличие влаги. Поэтому микробов больше в тех продуктах, где для них имеются в достаточном количестве не только питательные вещества, но и влага. В жидких продуктах микробы особенно интенсивно размножаются. Благоприятствует размножению микробов комнатная температура.

Инфекционные болезни, общие для животных и человека, называются зоонозами. Заражение человека возможно как от больного животного, так и при употреблении его мяса, яиц, молока. Зоонозы передаются человеку сельскохозяйственными и домашними животными, а также грызунами и дикими животными.

Болезни, вызываемые паразитами-червями, насекомыми, простейшими, называются паразитарными. Чаще других возбудителями этих болезней служат паразитические черви-гельминты. Такие болезни называются гельминтозами. Гельминтозами человек заражается при употреблении продуктов животного происхождения. Иногда источником заражения является сам человек. Люди и животные выделяют яйца гельминтов с испражнениями в окружающую среду. Насекомые распространяют эти яйца и часто таким путём они попадают на продукты питания.

К острым кишечным инфекционным заболеваниям относятся: дизентерия, сальмонеллёз, брюшной тиф, холера, иерсиниоз, лямблиоз. Для этих болезней характерно заражение через рот и активное размножение инфекции в желудочно-кишечном тракте. Все перечисленные болезни сходны по клиническому течению. Главные симптомы - расстройство функции кишечника и понос.

Профилактикой этих болезней являются дезинфекция, дезинсекция и дератизация. Мероприятия по борьбе с насекомыми называются дезинсекцией, а по борьбе с грызунами дератизацией. Мероприятия по борьбе с возбудителями инфекционных заболеваний называются дезинфекцией.

Дизентерия. Инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением толстой кишки и интоксикацией организма. Возбудитель дизентерии - бактерии из семейства кишечных. Они длительно сохраняются в пищевых продуктах, некоторое время живут в почве, загрязнённой испражнениями больных, в открытых водоёмах. Здоровый человек заражается от больного дизентерией или бактерионосителя. Пути передачи возбудителя - бытовой, пищевой и водный. В тёплое время года пищевые продукты загрязняются мухами. Болезнь часто развивается остро, иногда в течение 2-7 дней. Появляется слабость, недомогание, повышается температура, отмечаются схваткообразные боли в животе. Стул 10-12 раз в сутки, затем становится жидким, скудным, с примесью слизи и крови. Возникают частые болезнетворные позывы, не сопровождающиеся дефекацией. Дизентерия может быть в скрытой и бессимптомной форме. Профилактика: соблюдение мер личной гигиены, мытьё овощей и фруктов, кипячение молока и воды. Больных дизентерией и бактерионосителей к работе на предприятиях продовольственной торговли не допускают до полного выздоровления.

Сальмонеллёз - вызывают сальмонеллы. Сальмонеллёз относится к зоонозам. Животные являются основньм резервуаром сальмонелл, часто в форме бактерионосительства. Чаще это водоплавающие птицы, яйца которых заражены сальмонеллами. Основным фактором передачи возбудителей человеку служат продукты питания (мясо животных и птиц, мясные субпродукты, продукты их переработки, яйца, рыба, молоко и приготовленные из молока и яиц продукты). Овощи, фрукты, ягоды могут быть заражены при удобрении почвы навозом или поливе. Важная роль в передаче инфекции принадлежит загрязнённым рукам. Сальмонеллы очень устойчивыво внешней среде. Первые симптомы болезни появляются в первые сутки. Болезнь начинается с повышения температуры, слабости, головной боли, боли в животе, рвоты, тошноты, ломоты в суставах, появляется жидкий стул с зеленоватой окраской. Бактерионосителей и больных отстраняют от работы. Профилактика: строгое соблюдение комплекса специальных санитарных и ветеринарных правил.

Брюшной тиф. Заражение происходит главным образом через воду и пищу. В основном болеют только люди. Бактерионосителями являются в основном больные люди. Попадая в рот эти микробы достигают тонкого кишечника, затем проникают в лимфатические узлы, а далее через кровь в печень, желчный пузырь, селезёнку. Скрытый период длится 10-12 дней. Затем температура повышается, появляется бред, боль в животе, сыпь на коже розового цвета, понос имеет вид горохового супа. Токсин вызывает язву кишечника, что ведёт к прободению и перитониту. Пути распространения брюшного тифа - водный и пищевой, особенно через заражённое молоко.

Холера. Острое инфекционное заболевание, для которого характерно общее тяжёлое состояние и обезвоживание организма. Возбудитель - холерный вибрион очень устойчив во внешней среде. Человек заражается от больного холерой или от носителя возбудителя. Заражение происходит при употреблении воды, реже пищевых продуктов. Распространению возбудителя болезни способствуют мухи. Скрытый период длится до 5 суток. В острых случаях заболевание начинается внезапным поносом, который быстро становится водянистым и напоминает рисовый отвар. Затем присоединяется рвота, наступает обезвоживание организма. Чаще встречается лёгкое течение. Возможно носительство возбудителей.

Профилактика:

1) соблюдение гигиенических навыков при использовании продуктов питания и воды из открытых водоёмов;

2) санитарная охрана источников водоснабжения;

3) санитарный надзор за сохранением и продажей пищевых продуктов, уничтожением мух.

Иерсиниоз. Это заболевание относится к зоонозам. Возбудитель болезни относится к роду иерсиний. Распространяют возбудителей главным образом свиньи и грызуны, а также крупный рогатый скот и птицы. Больной человек также может быть источником заражения. Человек заражается при использовании продуктов, особенно сырых овощей. Скрытый период 0,5-13 суток. Основной признак болезни - понос. Могут возникать боли в животе, лихорадка, боли в суставах и мышцах. Болезнь может переходить в хроническую форму.

Туберкулёз. Хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в разных органах, чаще в лёгких, специфических воспалительных изменений. Возбудитель - микобактерия туберкулёза. Болеют туберкулёзом, помимо людей, домашние животные (крупный рогатый скот), домашние птицы. Основной источник заражения-больной человек, выделяющий с мокротой много микобактерий туберкулёза. Наиболее часто туберкулёз распространяется воздушно-капельным путем. Основной путь внедрения микобактерий - через лёгкие, реже через желудочно-кишечный тракт, при употреблении заражённого молока, а также через повреждённую кожу. Заболевание развивается при снижении сопротивляемости организма (болезни, плохое питание).

Основные меры профилактики туберкулеза - выявление больных и их возможная изоляция. Санитарными правилами предусмотрено обязательное обследование на наличие туберкулёза при приёме на работу, а в дальнейшем, не менее одного раза в год. Необходимо строгое выполнение санитарно-эпидемиологических правил, разработанных для этих учреждений' с учётом профилактики туберкулёза. Не допускаются к продаже продукты животного происхождения, не имеющие документов ветеринарного освидетельствования животных.

Венерические болезни - болезни, которые передаются главным образом половым путём, называются венерическими.

Сифилис. Возбудитель сифилиса - бледная трепонема, которая проникает в организм человека через незаметные повреждения кожи и слизистой. Источник инфекции - больной человек. Пути заражения чаще половой, но возможен и бытовой (через поцелуй и вещи, которыми пользовался больной человек).

Скрытый период длится 3-4 недели, после чего на месте внедрения возбудителя появляется первый признак болезни - твёрдый шанкр (первый период сифилиса). Он представляет собой язву округлой или овальной формы с уплотнением в основании и блестящим дном, мясо красного цвета. Через несколько недель твёрдый шанкр без лечения постепенно заживает. Спустя 6-8 недель наступает вторичный период сифилиса. На коже туловища, конечностей появляется сыпь в виде небольших розовых пятен. В области заднего прохода вследствие постоянного раздражения возможно появление сплошного конгломерата разрастания. Сифилитические пятна часто расположены на внутренней поверхности губ, языке, миндалинах, а также в области голосовых связок. В этот период сифилис особенно опасен в отношении бытового заражения. В дальнейшем (через 3-4 года) наступает третичный период болезни - течение процесса изменяется. Поражаются внутренние органы, нервная и костная системы, образуются так называемые сифилитические гуммы - большие шаровидные воспалительные узлы, подвергающиеся распаду с частичным разрушением того органа, где образовалась гумма. Иногда болезнь долгое время протекает скрыто и выявляется только с помощью специальных исследований.

Важное условие личной профилактики - исключение случайных половых связей. При подозрении на возможность заражения венерической болезнью следует в первые же 2 часа после полового сношения обратится в профилактический пункт при кожно-венерическом диспансере, работающем круглосуточно, где будет оказана необходимая помощь, предупреждающая заболевание. При приёме на работу необходимо сделать лабораторный анализ крови по Вассерману и осмотр врача дерматовенеролога. Результаты обследований регистрируются в личной медицинской книжке.

Гонорея. Возбудителем болезни является гонококк. Источником заражения является всегда человек, больной острой или хронической формой этой болезни. Заражение происходит при половом сношении, но возможен и бытовой способ заражения. Болезнь характеризуется прогрессирующим воспалением слизистых оболочек мочеполовых органов, болями в начале мочеиспускания. При гонорее из мочеполовых органов выделяется гнойная слизь, содержащая большое количество гонококка. Уклонение от лечения гонореей уголовно наказуемо.

Дата добавления: 2013-12-13