Механизм воздействия ультразвука на загрязнения

Действующий сейчас отраслевой стандарт ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицин­ского назначения. Методы, средства, режимы» жестко регламентирует каждый этап процесса

Применение ультразвука при механизированном методе ПО.

После дезинфекции, перед ПО, изделия обязательно промывают в проточной воде!

Обработка изделий медицинского назначения - многоэтапный про­цесс и согласно ОСТ 42-2 1-2-85 состоит из 3 этапов: 1 - дезинфекция, 2 -предстерилизационная очистка, 3 — стерилизация.

Вторым этапом обработки медицинского инструментария многократного пользования является предстерилизационная очистка (ПО), ко­торой подвергают все изделия перед их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а так же остаточных ко­личеств лекарственных препаратов. ПО способствует эффективности по­следующей стерилизации и безвредности использования простерилизованных изделий, снижению риска пирогенных реакций.

Она проводится после дезинфекции и отмывки инструментов от де-зинфектанта проточной водой. ПО может проводиться в процедурных, перевязочных кабинетах отделе­ний ЛПУ и в ЦСО.

Предстерилизационную очистку производят ручным или механизирован­ным способом. Для механизированной ПО используют специальные машины для мойки шприцев, игл, хирургических инструментов. В основе работы моечных машин заложен один из методов: струйный, ершевание, применение ультразвука. Методика проведения механизированной очистки должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию.

Разъемные изделия должны подвергаться предстерилизационной очистке в разобранном виде (ершевание резиновых изделий не допускается).

«Усовершенствование процесса предстерилизационной очистки изделий также возможно за счет разработки и внедрения устано­вок, процесс очистки в которых осуществляется путем обработки изделий моющим или моюще-дезинфицирующими средствами в сочетании с ультразвуком».

Предстерилизационная очистка и стерилизация производятся в центральных стерилизационных отде­лениях больниц (ЦСО). Именно сюда после дезинфекции непосред­ственно после применения стекаются инструменты и изделия меди­цинского назначения со всех отделений больницы.

Под воздействием ультразвука частицы раствора совершают ин­тенсивные колебательные движения с большим ускорением, в ре­зультате чего в растворе реализуются различные физические явле­ния: акустические потоки, кавитация, дегазация, радиационное дав­ление, сонолюминисценция (свечение раствора).

Другими словами, в замкнутом объеме образуется огромное число микропотоков ра­створа, которые обеспечивают многократное гидромеханическое воз­действие на микроучастки обрабатываемой поверхности, проникая в труднодоступные места.

Кавитация — появление и захлопывание большого количества кавитационных пульсирующих пузырьков. Захлопывание каждого пузырька сопровождается резким появлением микроструйки очень большой скорости, а ее удар вызывает разрушение загрязнения на поверхности.

Ванна из пластмассы объемом 5 или 10 литров располагается на рабочем столе. Источник питания, он же блок управления, располагается в непосредственной близости от ванны, в месте недоступном для попадания раствора. На дно поддона на специальный входящий в комплект поставки отражатель, укла­дываются в несколько рядов подлежащие обработке изделия. В ванну заливается моющий раствор, состоящий из воды и стираль­ного порошка, комнатной температуры {подогрев не требуется). Медсестры, знакомые с существующими нормативами, знают, что при ручной обработке раствор подогревается и в него, кроме сти­рального порошка, обязательно добавляется дорогостоящая и не­редко дефицитная перекись водорода. Ванна накрывается крыш­кой с излучателем. Установка готова к работе. Разработчики поза­ботились о максимуме удобств — всего две кнопки: установка вре­мени и включение режима обработки. После «озвучивания» задан­ного времени (не более 20 минут в зависимости от сложности обрабатываемого инструмента) чистые изделия извлекаются из ванны, промываются проточной водой и далее стерилизуются в установ­ленном порядке. Установка работает практически непрерывно.

Таким образом можно выделить основные преимущества меха­низированной предстерилизационной очистки в ультразвуковых мойках:

- значительное сокращение трудоемкости процесса обработки,
сокращение задействованного персонала или его частичное осво-­
бождение для исполнения других обязанностей;

- сокращение контакта с загрязненными изделиями, снижение
риска травматизма и инфицирования персонала;

- повышение качества очистки, особенно в труднодоступных ме­
стах;

- повышение срока службы инструмента за счет исключения его
случайных повреждений при ручной обработке и «щадящего» ре­
жима механизированной обработки;экономия средств от удешевления моющего раствора (исклю­
чение перекиси водорода из состава раствора), повышение его срока
службы.

Дата добавления: 2013-12-13