Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

N Возможна комбинация блокаторов кислотопродукции с прокинетиками, антацидами и альгинатами




N Прокинетики (меньше побочных эффектов у домперидона)

N Антациды, алгинаты

N При постпрандиальном дистресс-синдроме добавляют прокинетики в стандартных дозировках в течение 2-4 недель или другие препараты, влияющие на симптомы болезни (например, невсасывающиеся антациды).

N Наличие в анамнезе язвы желудка

N Пальпируемое образование в эпигастрии

N Лимфаденопатия

N Признаки гастродуоденального кровотечения

n Пациенты старше 45 лет* с недавно появившимися симптомами диспепсии

n Ранняя эндоскопическая стратегия у лиц старше 40 лет в странах Европы и в Америке увеличила частоту выявления раннего рака среди всех выявленных раков с 1% до 26%

Hallissey MT et al, BMJ 1990, 301:513-515

*в РБ - старше 35 лет! (Ю.Х.Мараховский)

Лечение диспепсии

n "Базисными" препаратами при всех вариантах диспепсии являются ИПП.

n При эпигастральном болевом синдроме возможно начинать лечение с невсасывающихся антацидов коротким курсом, при их неэффективности - использовать блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов в стандартных дозировках. В случае Hp–ассоциированной диспепсии возможно назначение эрадикационных схем, согласно международным рекомендацияим.

n Отсутствие эффекта от проводимого лечения должно насторожить врача в плане наличия у больного органического заболевания и необходимости проведения дополнительных диагностических мероприятий (особенно при наличии симптомов "тревоги".

Лечение ГЭРБ

n Н2–блокаторы рецепторов гистамина

n ИПП (превосходят прокинетики и блокаторы H2– гистаминовых рецепторов в купировании симптоматики и в лечении любой формы ГЭРБ у пожилых больных)





Дата добавления: 2013-12-13; Просмотров: 468; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2022) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.025 сек.