![]() КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Ревматизм
— Ревматизм — хронічне захворювання з переважним ураженням серця і судин. Перебіг його хвилеподібний: періоди загострення змінюються періодами згасання (ремісіями). Етіологія пов'язана із β - гемолітичним стрептококом групи А. Стрептококи на місці інвазії викликають запалення мигдаликів (ангіна). Токсини і продукти клітинного розпаду є саме тими антигенами, на які виробляються антитіла. Повторне загострення ангіни - розв'язуючий фактор у розвитку хвороби. У крові хворих з'являється широкий спектр антитіл та імунних комплексів, тобто створюються умови для формування аутоімунних процесів. Патогенез. 1. Мукоїдне набухання - це зворотна стадія патологічного процесу, яка 2. Фібриноїдне набухання і некроз - це незворотня стадія, яка 3. Утворення гранульоми Ашоф-Талалаєва- клітинна запальна реакція 4. Склероз - фібриноїдний некроз заміщується фібробластами та колагеновими волокнами. На місці гранульоми утворюється рубець - це свідчить про ремісію хвороби. Ревматизм буває кількох клініко - морфологічних форм: — Ураження серця. Ревмакардит. — Ревматичний поліартрит - опуклість великих суглобів, летучість запалення, перехід процесу з одного суглоба на інший, відновлення функцій суглоба під час ремісії. — Мала хорея (мозкова форма ревматизму) - у головному мозку васкуліти, дистрофія нейронів, крововиливи. Ця форма найчастіше зустрічається у дітей. Види ендокардиту: — Ураження серця при ревматизмі. Частіше розвивається ендокардит, міокард, рідше - перикардит. При ендокардиті частіше уражується мітральний і аортальний клапани.
1. Дифузний (мукоїдний набряк клапанів). 2. Бородавчастий (фібриноїдний некроз, тромботичні маси на клапанах у вигляді бородавок). 3. Фібропластичний — наслідок попередніх форм, коли клапани потовшені, рубцево змінені (набута вада серця). 4. Поворотно - бородавчастий (з'являються фібриноїдні зміни, це атака ревматизму).
При міокарді з'являються гранульоми Ашофа - Талаєва, набряк, інфільтрація м'яза лейкоцитам, міокардит завершується кардіосклерозом. Перикардит має характер ексудативного запалення, часто завершується утворенням злук, або облітерацією серцевої сумки і звапненням (панцирне серце). Ревмокардит — Ревмокардит - це поєднання ендокардиту та міокардиту. — Ревматичний панкардит— це поєднання ендокардиту, міокардиту, перикардиту Ускладнення ревматизму: — вади серця, тромбоемболії (при бородавчастому ендокардиті), інфаркти внутрішніх органів, розм'якшення головного мозку, гангрени кінцівок, облітерація порожнин. Найчастіша причина смерті - декомпенсована вада серця, тромбоемболічні ускладнення. Вади серця - це стійкі відхилення в будові органа, які зумовлюють порушення його функцій. Види вад: 1. За походженням - уроджені, набуті. 2. За локалізацією - вади мітрального, аортального, тристулкового клапана, клапанів легеневої артерії. За компенсацією (набуті вади) - компенсовані, декомпенсовані. Набуті вади: — Набуті вади — це наслідок запальних процесів серця і магістральних судин (ревматизм, атеросклероз, сифіліс, бруцельоз, бактеріальний ендокардит). — Патогенез: склероз клапанів у зв'язку з хронічними запаленнями і дезорганізацією сполучної тканини. — Морфогенез: у тканині клапана з'являються рубці, іноді - звапнення. Види: 1. Недостатність клапанів
Дата добавления: 2013-12-13; Просмотров: 314; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |