ЛЕЧЕНИЕ хронических гепатитов у пожилых

1. Лечебный режим (исключение алкоголя, гепатотоксических препаратов и др.).

2. Исключить физиотерапевтические процедуры, бальнеолечение, желчегонные, транквилизаторы, анальгетики, так как они обезвреживаются печенью.

3. Диета № 5 (исключить жирное, жареное, острое); при активности - № 5а.

4. При вирусной этиологии – интерфероны, интерлейкины.

5. Иммунодепрессанты (при тяжелом течении):

- ГКС – преднизолон (малые дозы), так как надо помнить о побочных явлениях их (АГ, гипергликемия, «стероидные» язвы желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки, остеопороз);

- цитостатики: имуран = азатиоприн. Побочные явления: цитопения, обострение очагов инфекции.

6. Иммуномодуляторы (стимулируют иммунную систему, способствуют элиминации вируса, т.е. прекращению контакта с вирусом): Т-активин, тималин, тимоген (препараты вилочковой железы) – в/м.

7. Метаболическая терапия:

- поливитамины (ундевит, декамевит), витамин Е (капсулы);

- вит. гр. В, кокарбоксилаза (кофермент вит. В₁) в/м, фосфаден (фрагмент АТФ) табл., рибоксин (предшественник АТФ) табл., амп.; в/м 10 мл 2% р-ра № 10; эссенциале в/в 5-10 мл в 5% р-ре глюкозы струйно, капельно № 10 – 30 + капсулы 2 к. х 3 р/день 1-2 месяца → далее до 3-6 месяцев 1 к. х 3 р/день; липоевая кислота - ↓ жировую инфильтрацию печени, табл., амп. (в/м).

8. Дезинтоксикационная терапия (тяжелое течение): в/в капельно гемодез, 5% глюкоза, изотонический раствор.

9. Гепатопротекторы:

- силимарин (легалон, карсил – драже, 1-2 месяца);

- силибор (табл., 1-2 месяца);

- катерген (табл., 1-2 месяца);

- ЛИВ-52, гепатрин (по 2 к. х 1раз/день), содержит вит. В₁, В₂, В₆, Е, фосфолипиды.

Дата добавления: 2013-12-13