Особенности патогенеза и клиники

Антигенная структура

2 группы:

1. Капсульные антигены

2. Антигены клеточной стенки

1. Капсульные - основная группа антигенов имеют диагностическое и прогностическое значения.

- Полисахариды

- В структуре выделяют (серовары) сероварианты (A, B, C, D X, Y, Z, W135, 29Е, H, I, K, L)

- Протективные, нет перекрестного реагирования

2. По клеточной стенке:

а) белковые антигены наружной мембраны. Определяют серотипы и подтипы.

б) белковый антиген общий для всего вида N. meningitidis

в) липополисахаридные антигены – 8 серотипов

Факторы патогенности:

1. Капсула – главный фактор патогенности (защищает от не специфического воздействия, фагоцитоза, адгезии)

2. Пили и белки наружной мембраны – факторы адгезии и колонизации

3. Гиалуронидаза – разрушает гиалуроновую кислоту – фактор инвазивности (структурный компонент межклеточного пространства)

4. Эндотоксин - (липополисахарид) оказывает токсическое, пирогенное, сенсибилизирующее, никротическое и метальное действие.

По летальности эндотоксин такой же как и другие эндотоксины, но N. meningitidis способен вызывать феномен Шварцмана (превышает остальные эндотоксины в 5-10раз).

Для генирализованных форм менингококковых инфекций характерны типичные кожные высыпания, которые неотличимые от таковых при феномене Шварцмана.

5. IgA протеаза – иммуноглобулин, которые представлен на слизистых (расщепляет иммуноглобулин в шарнирной области и защищает бактерий от специфического воздействия).

6. Нейраминидаза, протеазы, фибринолизин, плазмокоагулаза, также проявление гемолитической и антилизоцимной активности.

1. Заражение происходит воздушно-капельным путем (другие пути не значимы, потому что резистентность менингококков в окружающей среде мала).

2. Входные ворота – слизистая носоглотки

Дата добавления: 2013-12-13