Пищеварение в тонком кишечнике

Моторная функция желудка

Значение ее состоит в перемешивании, размельчении содер­жимого желудка и передвижении из желудка в кишку. Волны перистальтики (за счет циркулярных мышц) распространяются в направлении от дна желудка к привратнику; тонические сокращения (уменьшение и увеличение тонуса мышц желудка) изменяют давление в каком-либо отделе желудка. Эти сокра­щения способствуют передвижению содержимого желудка. Сокращения антральной части пилорического отдела желудка (систолические) обеспечивают переход химуса в двенадцатипер­стную кишку.

Во время приема пищи ее поступление в желудок происхо­дит постоянно, а выход в тонкую кишку происходит не сразу, а тогда, когда пища приобретает кашицеобразную консистенцию. Химус кислой реакции небольшими порциями проходит в двенадцатиперстную кишку, где среда щелочная. Сфинктер при­вратника закрывается на время, пока кислое содержимое будет нейтрализоваться соками, содержащимися в двенадцатиперст­ной кишке. После этого сфинктер вновь расслабляется и в киш­ку поступает новая порция содержимого желудка.

На движения желудка влияют гуморальные факторы (гастрин, гистамин, ионы калия возбуждают сокращения, энтерогастрон, адреналин, норадреналин, ионы кальция — тормозят) и химические раздражения слизистой оболочки. Гладкие мышцы желудка обладают автоматией, то есть они способны возбуждать­ся и сокращаться в отсутствии внешних раздражителей.

Голодные движения желудка возникают при пустом желуд­ке. Они происходят периодически через 45-90 минут и более и длятся 20-50 минут; с началом еды прекращаются.

Антиперистальтика желудка, или рвота, — это сложно ко­ординированный двигательный акт, начинающийся сокраще­ниями мускулатуры тонких кишок, в результате чего часть со­держимого кишечника выбрасывается в желудок и далее через открывшийся кардиальный сфинктер поступает в пищевод, ро­товую полость и наружу. Во время рвоты сильно сокращаются мышцы брюшного пресса и диафрагма. Рвоту вызывают раз­дражения окончаний чувствительных нервов корня языка, глот­ки, слизистой оболочки желудка, кишок, брюшной полости, матки, обонятельные или вкусовые раздражения, вызывающие чувство отвращения (условнорефлекторная рвота), а также ве­щества, действующие через кровь непосредственно на нервный центр в продолговатом мозге (токсины, апоморфин и др.)

Пищевые массы (химус) из двенадцатиперстной кишки пе­ремещаются в тонкий кишечник, где продолжается их перева­ривание пищеварительными соками, выделившимися в двенад­цатиперстную кишку, и собственным кишечным соком, вырабатываемым либеркюновыми и бруннеровыми железами слизис­той оболочки тонкой кишки. В кишечном соке содержится энтерокиназа и полный набор ферментов, расщепляющих белки, жиры и углеводы. Начальные стадии пищеварения происходят в полости кишечника. Это полостное пищеварение, которое осуществляется непосредственно кишечным соком. При этом происходит гидролиз крупномолекулярных веществ до проме­жуточных продуктов обмена — олигомеров. Пристеночное пи­щеварение происходит на поверхности микроворсинок тонкой кишки. Продукты промежуточного гидролиза попадают в зону так называемой щеточной каймы, образованной микроворсинками, где происходит заключительная стадия гидролиза под действием ферментов (амилаза, липаза, протеазы), которые или синтезируются в кишечных клетках и встроены в мембрану или адсорбированы из полости тонкой кишки. Пристеночное пищеварение подготавливает все компоненты пищи к всасыва­нию. Именно в тонком кишечнике наиболее интенсивно про­исходит всасывание. Углеводы всасываются в кровь в виде глюкозы, а также могут всасываться галактоза и фруктоза; белки — в виде аминокислот и в небольшом количестве в виде полипептидов; жиры всасываются в лимфу в виде жирных кис­лот и глицерина только в верхней части тонкого кишечника. Растворенные в воде соли натрия, калия и кальция всасывают­ся против градиента концентрации.

Дата добавления: 2013-12-13