Фонды железа в организме

Обмен железа в организме человека

ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

Фазы компенсаторных реакций при острых кровопотерях

1. Гемодинамическая

2. Гидремическая

3. Костно-мозговая

4. Белковая

Самым распространенным заболеванием в мире является железодефи­цитная анемия (ЖДА). Это этиологически неоднородная группа, ведущим патогенетическим фактором является недостаточность железа в организме. Встречается во всех возрастных группах. Около 89% всех анемий являются железодефицит­ными, чаще болеют женщины и дети.

Развитие дефицита железа проходит три стадии:

1. Прелатентный дефицит - характеризуется снижением запасов желе­за, отсутствием анемии и увеличением абсорбции железа из желудочно-ки­шечного тракта. Иногда эту стадию в дефиците железа не выделяют.

2. Латентный (тканевой) дефицит (ЛДЖ) - характеризуется снижением железа в депо и изменением обмена сывороточного железа. Истощение депо железа в организме характеризуется отрицательным балансом железа, уве­личенной абсорбцией в желудочно- кишечном тракте.

3. Собственно железодефицитная анемия - появление выраженных ге­матологических сдвигов: уменьшение содержания гемоглобина и числа эритроцитов в периферической крови, умеренный ретикулоцитоз, появление дегенеративных форм эритроцитов.

В связи с широким распространением ЖДА и ЛДЖ в мире ВОЗ поставле­на задача всеобщего гемоглобинового оздоровления.

В норме у здорового взрослого человека содержится 3-5 г железа, почти все оно связано с различными белками. Две трети железа входят в состав гемоглобина (в связи с порфириновым кольцом). В табл. 1 предс­тавлены данные о распределении железа в организме взрослого человека.

1. Эритроциты - 80% железа гема содержится в гемоглобине. Железо костного мозга относится к лабильной фракции железа.

2. Железо запасов: ферритин, гемосидерин.

Ферритин - основной белок железа запасов, представлен водораство­римым комплексом гидроокиси трехвалентного железа и апоферритина. Не имеет гемовой группы, содержит 20% железа. Период полураспада феррити­на 2-3 дня.

Содержится в печени, мышцах, плазме крови. Основной формой хране­ния железа в печени и макрофагах является ферритин.

Гемосидерин - частично денатурированный и депротеинизированный ферритин, водонерастворим, содержит 25-30% железа. Содержится в макро­фагах костного мозга, селезенки, печени.

Железо, входящее в состав ферритина и гемосидерина, относится к стабильной фракции.

3. Тканевое железо: миоглобин мышц.

4. Железо ферментов (цитохромов и пероксидаз).

5. Железо транспортное, связанное с трансферрином. Основная функ­ция трансферрина - связывание железа в желудочно-кишечном тракте и транспорт к костному мозгу и депо железа.

Таблица 2

Дата добавления: 2013-12-13