Осложнения наркоза

Одним из осложнений наркоза является рвота, В начале проведения наркоза рвота может быть связана с характером основного заболевания (стеноз привратника, кишечная непро­ходимость) или воздействия наркотического препарата. На фоне рвоты опасна аспирация - попадание желудочного со­держимого в трахею и бронхи с развитием бронхоспазма, на­рушением дыхания и последующей гипоксией.

Опасной является регургитация - пассивное забрасыва­ние желудочного содержимого в трахею и бронхи с развитием аспирационной пневмонии. Это происходит на фоне глубоко­го масочного наркоза при расслаблении сфинктеров и пере­полнении желудка. Осложнения со стороны дыхания могут быть связаны с обструкцией дыхательных путей в результате западения языка, попадания инородных тел (зубы, зубные протезы).

Осложнения со стороны органов кровообращения могут проявляться в виде гипотензии. Гипотензия может наступить при передозировке наркотических веществ или при исходно низком объеме циркулирующей (ОЦК).

Нарушения ритма сердца (желудочковые тахикардии, экстрасистолия, фибрилляция желудочков) могут возникнуть вследствие гипоксии или гиперкапнии; при передозировке наркотических веществ - барбитуратов, фторотана. Наиболее грозным осложнением во время наркоза является остановка сердечной деятельности, которая может возникнуть вследст­вие вышеперечисленных осложнений. Лечение заключается в незамедлительном проведении сердечно-легочной реанима­ции.

Отек головного мозга является следствием длительной и глубокой гипоксии во время наркоза. Лечение следует начать немедленно, соблюдая принципы дегидратации, гипервенти­ляции, локального охлаждения головного мозга.

При неправильной укладке больного на операционном столе могут возникнуть повреждения нервов верхних и ниж­них конечностей и плечевого сплетения. Правильное положе­ние больного на столе исключает натяжение нервных стволов.

КРОВОТЕЧЕНИЯ

Контрольные вопросы

1. Определение кровотечения и его опасности.

2. Классификация кровотечений.

3. Клиника острой кровопотери.

4. Диагностика внутренних кровотечений.

5. Методы временной остановки кровотечений.

6. Способы окончательной остановки кровотечений.

Кровотечением называется выхождение крови из кровеносного сосудистого русла в ткани (кровоизлияние), в полости (брюшную, грудную, полый орган, в сустав) или во внешнюю среду.

Дата добавления: 2013-12-13