Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Основные мероприятия по поддержанию жизнедеятельности организма

Восстановление дыхания - обеспечение больному про­ходимости дыхательных путей. Следует начать искусственное дыхание методом «рот в рот», «рот в нос» или с помощью мешка Амбу, прощупать пульс на сонной артерии. Если пуль­сация определяется, продолжать искусственное дыхание до восстановления самостоятельного.

Восстановление самостоятельного кровообращения. Ес­ли пульс на сонных артериях не определяется, то необходимо начать наружный массаж сердца, по возможности произвести интубацию трахеи. Реанимацию продолжать до спонтанного пульса. Ввести необходимые медикаментозные средства и на­ладить систему для внутривенного введения жидкости.

Подключить электрокардиограф для определения вида остановки сердца - асистолии, фибрилляции желудочков. При фибрилляции желудочков произвести дефибрилляцию.

В постреанимационном периоде необходимо оценить со­стояние больного, причину смерти, возможности его спасения. Если нет признаков восстановления функции мозга, следует начать гипотермию до 30 - 32°С.

Обеспечить проходимость дыхательных путей. Причиной нарушений чаще всего являются западение языка и обструк­ция дыхательных путей кровью, рвотными массами, слизью, ларингоспазм. Мероприятия - запрокидывание головы, вы­движение нижней челюсти, открытие рта и очищение его от­сосом или тампоном на корнцанге. Искусственная вентиляция легких методом «рот в рот» или с помощью аппарата.

Параллельно проводится наружный массаж сердца. Боль­ной должен лежать на твердой поверхности. Давление на гру­дину должно быть достаточной силы для полноценного опо­рожнения желудочков от крови. У взрослого грудина должна смещаться к позвоночнику на 4 - 5 см. Частота сдавления -60 - 80 в 1 мин.

Эффективность сердечно-легочной реанимации оценива­ется по реакции зрачков на свет, восстановлению самостоя­тельного пульса и спонтанного дыхания.

Лекарственная терапия включает введение адреналина 0,1% - 1,0 мл; норадреналин в 5%-ном растворе глюкозы внут­ривенно капельно; допамин 2-10 мг/кг массы; атропин при брадикардии менее 50 уд. в 1 мин.; гидрокарбонат натрия при ацидозе. Доступ в вену обеспечивается венесекцией или катетеризацией подключичной вены.

Электрокардиографическая диагностика. Различают три вида остановки сердца:

1. Асистолия - полное отсутствие биоэлектрической и механической активности сердца, на ЭКГ - прямая линия.

2. Фибрилляция желудочков - некоординированные сокращения отдельных мышечных волокон, при которых функция сердца как насоса прекращается. Но на эти неэффективные сокращения расходуется энергия. Поэтому если фибрилляцию не остановить, она перейдет в асистолию.

3. Дефибрилляция. Необходимое напряжение 500 – 700 вольт. Техника дефибрилляции - после энергичного массажа сердца в полость желудочков вводят адреналин, который увеличивает тонус мышцы и вызывает крупноволновую фибрилляцию. При мелковолновой фибрилляции эффекта может не быть. Один электрод подкладывают под лопатку, второй ставят на грудную клетку в области проекции сердца. Электроды обертывают марлей, смоченной изотоническим раствором натрия хлорида.

Химическая дефибрилляция. Она менее эффективна. В полость левого желудочка вводят 1%-ный раствор новокаина или 1%-ный раствор хлорида калия в количестве 10 мл. Для возобновления сердечных сокращений нужны длительный массаж или подключение искусственного водителя ритма.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Реанимация | Критические состояния
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2013-12-13; Просмотров: 1273; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.015 сек.