Пункция заднего рога бокового желудочка

Положение больного на животе лицом вниз. Голова должна распола­гаться таким образом, чтобы линия скулового отростка височной кости была строго вертикальной, а линия сагиттального шва находилась стро­го в серединной плоскости. Всю бритую волосистую часть головы, лоб, ушные раковины, заднюю поверхность шеи обрабатывают спиртом, 10% йодом. Намечается линия разреза кожи головы 1 % раствором бриллиан­товой зелени, которая проходит параллельно стреловидному шву через точку Денди, делящую линию разреза пополам. Проекция точки Денди на коже головы: 4 см кпереди и 3 см кнаружи от наружного затылочного бугра черепа, пальпируемого через мягкие покровы головы. Ограничива-

Рис. 41. Схема пункции переднего рога бокового желудочка.

ют операционное поле стерильным бельем. Разрез мягких покровов голо­вы, наложение фрезевого отверстия, рассечение твердой оболочки произ­водится точно так же, как при доступе к переднему рогу бокового желу­дочка. Игла, которой пунктируют желудочек, вводится в мозг на глубину 5-6 см в направлении наружно-верхнего угла орбиты той же стороны (рис. 42).

Рис. 42. Схема пункции заднего рога бокового желудочка.

3.6. Пункция нижнего рога бокового желудочка

Положение больного лежа на боку. Волосистая часть головы и ушная раковина обрабатываются спиртом, 10% йодом. Намечается линия разре­за кожи головы 1 % раствором бриллиантовой зелени, проходящая в вер­тикальном направлении через точку Кина, делящую линию разреза попо- * лам. Проекция точки Кина на коже головы: на 3 см выше и на 3 см кзади от | отверстия наружного слухового прохода. Ограничивают операционное! поле стерильным бельем. Разрез мягких покровов головы, наложение фре-1 зевого отверстия, рассечение твердой оболочки производится так же, как | при доступе к переднему рогу бокового желудочка. Игла, которой пупк- тируется желудочек, вводится в направлении верхнего края противопо­ложной ушной раковины на глубину 4^4,5 см.

Дата добавления: 2013-12-13