И Зак.2399

IX -языкоглоточный нерв, n.glossopharyngeus, является смешанным и содержит чувствительные, двигательные и секреторные (парасимпа­тические) волокна.

Корешок нерва выходит из продолговатого мозга и вместе с блуж­дающим нервом покидает череп через яремное отверстие. В зоне отвер­стия нерв образует верхний узел, а по выходе из отверстия - нижний узел. Затем нерв ложится позади внутренней сонной артерии, перехо­дит на ее латеральную сторону, располагаясь между артерией и внут­ренней яремной веной. Огибает сзади шилоглоточную мышцу, прони­кает в корень языка, где делится на свои конечные язычные ветви- Ин- иервирует слизистую оболочку задней трети языка, небных дужек, глот­ки, барабанной полости, околоушную слюнную железу.

Языкоглоточный нерв отдает ветви;

1) Барабанный нерв, n.tympanicus, отходит от нижнего узла, прони­кает в барабанную полость, где образует сплетение, к которому подхо­дят ветви от симпатического сплетения внутренней сонной артерии. Оно иннервирует слизистую оболочку барабанной полости и слуховой тру­бы. Конечная ветвь барабанной ветви - малый каменистый нерв - по­кидает барабанную полость через ее верхнюю стенку и вступает в уш­ной узел.

2) Синусная ветвь идет к бифуркации общей сонной артерии, ин­нервирует сонный синус и сонный клубочек.

3) Глоточные ветви - к латеральной стенке глотки, где вместе с вет­вями блуждающего нерва и симпатического ствола образует глоточное

сплетение.

4) Миндаликовые ветви - к слизистой оболочке небных дужек и мин­далин.

5) Язычные ветви - вкусовые волокна к слизистой оболочке задней трети языка.

X -блуждающий нерв. п. vagus, является смешанным, содержит в сво­ем составе чувствительные, двигательные, вегетативные парасимпати­ческие волокна и внутриствольные нервные узлы.

Он иннервирует органы дыхания, пищеварительной системы (до сиг-мовидной кишки), щитовидную и паращитовидную железы, надпочеч­ники, почки, участвуют в иннервации сердца и сосудов.

По волокнам блуждающего нерва идут импульсы, которые замедля­ют ритм сердцебиения, расширяют сосуды, рефлекторно регулируют дав­ление крови в сосудах, суживают бронхи, усиливают перистальтику и

расслабляют сфинктеры кишечника, вызывают усиленную секрецию же-

лудочно-кишечного тракта.

Из продолговатого мозга блуждающий нерв выходит в задней бо­ковой борозде несколькими корешками, которые, соединяясь, образу­ют единый ствол, покидающий полость черепа через яремное отверстие. В самом отверстии и по выходе из него блуждающий нерв имеет утол­щения - верхний и нижний узлы. Периферические отростки нейронов этих узлов идут к внутренним органам, твердой мозговой оболочке, коже наружного слухового прохода, а центральные - к чувствительному ядру

нерва.

Нерв направляется к грудной полости, располагаясь на шее в фас-

циальном футляре между внутренней яремной веной и внутренней сон­ной артерией, а ниже бифуркации общей сонной артерии - между этой

артерией и упомянутой веной.

Через верхнюю апертуру нерв проникает в грудную полость, где пра­вый его ствол располагается спереди подключичной артерии у места отхождения ее от плечеголовного ствола, а левый - на передней сторо­не дуги аорты.

Далее правый и левый нервы располагаются позади корней легких. Затем правый блуждающий нерв переходит на заднюю, а левый - на переднюю поверхность пищевода, образуя пищеводное сплетение, из ко­торого формируются передний и задний блуждающие стволы. Они вме­сте с пищеводом проходят в брюшную полость, отдают ветви к желудку и заканчиваются конечными ветвями в чревном сплетении.

На всем протяжении от блуждающего нерва отходят ветви: к твер­дой мозговой оболочке в области задней черепной ямки, глотке, горта­ни, сердцу, бронхам, пищеводу, печени и желудку, селезенке, поджелу­дочной железе, почкам, тонкой и толстой кишке до нисходящей обо­дочной кишки.

XI -добавочный нерв, n.accessorius, является двигательным. Его ядра залегают в продолговатом и спинном мозге.

Церебральная часть нерва выходит из продолговатого мозга череп­ными корешками. Спинномозговая часть образуется из спинномозго­вых корешков, выходящих из спинного мозга между задними и пере­дними корешками (от С„ до Су„). Она поднимается к большому заты­лочному отверстию, входит в полость черепа, соединяется с церебраль­ной частью, формируя общий ствол нерва. Образовавшийся ствол до­бавочного нерва направляется к яремному отверстию, где делится на наружную и внутреннюю ветви. Внутренняя ветвь присоединяется к ство-

лу блуждающего нерва. Наружная ветвь выходит из яремного отверстия на шею, следует позади заднего брюшка двубрюшной мышцы к грудино- ключич но-сосцевидной и трапецевидной мышцам, которые иннервирует.

XII-подъязычный нерв, п.hypoglossus, является двигательным первом мышц языка. Нервные волокна начинаются из двигательного ядра. нахо­дящегося в продолговатом мозге. Нерв через одноименный канал заты­лочной кости выходит па шею, спускается по наружной стороне внутрен­ней сонной артерии, проходит под задним брюшком двубрюшной мышцы в поднижнечелюстной треугольник. Образовав дугу выпуклостью книзу, | подъязычный нерв распадается на ветви, вступающие в мускулатуру язы­ка.

Нисходящая ветвь нерва образует с ветвями шейного сплетения шей-1

ную петлю, отдающую ветви к мышцам шеи., *

Дата добавления: 2013-12-13