Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

ВНУТРИБРЮШНАЯ БЛОКАДА ЧРЕВНЫХ НЕРВОВ ПО БРАУНУ





Доверь свою работу кандидату наук!
1500+ квалифицированных специалистов готовы вам помочь

БЛОКАДА ПЕРЕДНЕГО СРЕДОСТЕНИЯ (ЗАГРУДИННАЯ БЛОКАДА)

Показания: закрытые повреждения грудной клетки (с целью профи­лактики и борьбы с шоком), ранения средостения и его органов, неку-пируемая боль при инфаркте миокарда и стенокардии, астматический статус 1-2 ст.

Положение больного: на спине, под спину подкладывается плоская

подушка.

После анестезии кожи и подкожной клетчатки в области яремной вырезки грудины, отступая на 1-1,5 см кверху от нее по средней линии, вводят иглу длиною 15-18 см, изогнутую под углом 90°. Кончик иглы должен скользитьпо задней поверхности грудины строго в сагитталь­ной плоскости вслед за струёй новокаина на глубину 5 см. Одновремен­но контролируют ход иглы аспирирующими движениями поршня - не проникла ли игла в сосуд. Вводят 60-80 мл подогретого до 30° 0,25% раствора новокаина (рис. 58).

Рис. 58. Новокаиновая блокада средостения.

Ошибки и осложнегшя: при отклонении иглы отсредней линии груди­ны игла может попасть не в переднее средостение, а в плевральную по­лость, просвет сосудов.

Срединная лапаротомия. Печеночным шпателем или рукой приподни­мают левую долю печени, оттягивают книзу желудок, чтобы обеспечить натяжение малого сальника. Указательным пальцем левой руки через на-

^ Зак.2399


тянутый малый сальник определяют отчетливую пульсацию брюшной аор­ты над стволом чревной артерии.

Прижимая палец к XII грудному позвонку, раздвигают им аорту (вле­во) и нижнюю полую вену (вправо).По пальцупроводят к передней повер­хности XII грудного позвонка длинную иглу.Чтобы не вводить раствор новокаина в переднююсвязку позвоночника и костную тканьпозвонка,иглунемного оттягивают насебя. Еслив шприц при аспирации не посту­пает кровь, вводят 50-70 мл 0,5%раствора новокаина. После инъекции 1-2 мл нужно повторить аспирацию,чтобы убедиться, что игла не попала в вену. Раствор новокаина омываетчревные нервы.

Противопоказания: выраженный спаечный процесс, рубцовые из­менения в зоне малого сальника и задней поверхности желудка, мета­стазы в лимфатические узлы вокруг чревного ствола, чрезмерное отло­жение клетчатки, у резко истощенных больных лиц с неустойчивой не­рвной системой, при гипотонии.

Осложнения: падение артериального давления, интоксикация ново­каином при введении его в кровяное русло.

Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой




Дата добавления: 2013-12-13; Просмотров: 666; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2022) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.018 сек.