Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Чрескожпая электрическая стимуляция диафрагмального дыхания


Показания: комплексная терапия больных со специфическими и не­специфическими заболеваниями легких; респираторная поддержка в до-и послеоперационных периодах при операциях на легких; после нейро­хирургических операций; при острой дыхательной недостаточности пос­ле черепно-мозговой травмы, высокой спинномозговой анестезии, при травматическом шоке, отравлениях и др.

Техника. Стимуляция проводится с помощью электростимулятора ды­хания ЭСД-2П. До начала процедуры больной должен быть ознакомлен с ее методикой, обучен процессу синхронизации своего дыхания с работой электростимулятора, электростимуляцию выполняют натощак или через 1,5-2 часа после еды.

Положение больного - лежа на спине. На поверхность четырёх сет­чатых плоских электродов, которые входят в комплект аппарата, на­носят тонкий слой токопроводящей пасты или накладывают марлевые салфетки, смоченные изотоническим раствором хлорида натрия, два катода (активные электроды) накладывают симметрично в области


правого и левого седьмого межреберья кнаружи от средне-ключичной ли­нии. Поскольку они должны плотно прилегать к коже, в зависимостиотформы грудной клетки могут быть сдвинуты на 2-3 см в ту или другую

сторону.

Два анода (пассивные электроды) накладывают на спину на уровне Х грудного позвонка так, чтобы они находились напротив катодов, рас­положенных спереди, закрепляют резиновым ремнем. Если процедура оказалась неэффективной, расположение электродов можно поменять, поместив спереди аноды, а сзади - катоды.

Во время каждого сеанса необходимо подобрать параметры индиви­дуально. После включения аппарата ЭСД-2П сначала подбирают час­тоту импульсов соответственно частоте дыхания пациента, затем под­бирают отношение длительности вдоха и выдоха. Несмотря на то, что больные хорошо переносят отношение вдоха и выхода1:1, при хоро­шем состоянии их возможно отношение 1:2 и даже 1:3 (В.Л. Кассиль и

соавт., 1997 г.).

Уровень напряжения (от 10 до 50В) подбирают путём его постепенного повышения до возникновения у больного ощущения сокращения диафраг­мы синхронно с началом спонтанного вдоха. Он должен обязательно со­впадать о сигналом аппарата. Повышение напряжения сначала вызывает сокращение мышц передней брюшной стенки, после чего появляется глу­бокий вдох вследствие активизации диафрагмы. Когда возникает чув­ство покалывания в местах наложения электродов, необходимо умень­шить напряжение. Напряжение импульса, возможно, придётся повысить, если у больного наступает привыкание диафрагмы к электрическому раз­дражению и объём дыхания уменьшится.



Уменьшить частоту дыхания, генерируемую аппаратом, на 10-20% следует при появлении у больных головокружения из-за избыточной

вентиляции легких.

Продолжительность первого сеанса составляет 15-20 минут, после­дующие устанавливаются в зависимости от переносимости процедуры:

20-30 минут. Сеансы проводят 1-2 в сутки. Более стойкое улучшение на­ступает после 5-6 сеансов (В.Л. Кассиль и соавт., 1997 г.).

Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой
<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Вакуумный массаж грудной клетки | Техника отсасывания мокроты

Дата добавления: 2013-12-13; Просмотров: 250; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2022) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.018 сек.