Толстая кишка

Тонкие кишки

Кроме двенадцатиперстной кишки, включают тощую и подвздош­ную кишки. Они представляют собой ряд петель, начальная часть кото­рых расположена в верхнелевой, а конечная - в нижнеправой половине живота.

Средняя длина тонкого кишечника 5,5-6,5 м. К тощей кишке отно­сят 2/5, к подвздошной - 3/5 общей протяженности тонкого кишечника. Внешних признаков, определяющих эту границу, нет. Диаметр тонкой кишки в проксималъном отделе до 50 мм, дистальном - 30 мм.

В 2% случаев на 60-70 см проксимальнее толстого кишечника на стенке подвздошной кишки находится дивертикул Меккеля длиной 6-8 см (от 3 до 25 см).

Тощая кишка начинается слева от II поясничного позвонка, заканчи­вается впадением в восходящую кишку в зоне правого крестцово-под-вздошного сочленения. Она расположена внутрибрюшинно, имеет бры­жейку. Корень брыжейки имеет длину 15-18 см. Высота брыжейки дости­гает 25 см. Тонкий кишечник спереди прикрывается большим сальником, справа соприкасается со слепой и восходящей ободочной кишкой, сле­ва - с нисходящей ободочной и сигмовидной кишкой, сверху - с попереч-но-ободочной кишкой и ее брыжейкой, снизу - у мужчин с мочевым пузы-

рем и прямой кишкой, у женщин - с мочевым пузырем, маткой с придатка­ми и прямой кишкой.

Кровоснабжение тонкого кишечника осуществляется 16-20 артери­ями, отходящими от верхней брыжеечной артерии. Эти сосуды соединя­ются анастомозами - дугами, образующими аркады первого-третьего а в дистальных отделах даже пятого порядка. Наличие аркад позволяет без нарушения кровообращения перемещать участки тонкой кишки и использовать их для замещения других органов. Вены повторяют ход артерий, вливаются в верхнюю брыжеечную вену. Лимфатические сосу­ды следуют в брыжейке, чаще сопровождая вены. Нервы следуют по ходу артериальных сосудов от верхнего брыжеечного сплетения.

имеет протяженность 1-2 м и является продолжением тонкого кишеч­ника. От последнего она отличается рядом внешних признаков: 1) серова­то-голубым цветом (тонкий кишечник светло-розового цвета); 2) большим просветом; 3) более тонкой стенкой (этим объясняется относительная труд­ность ушивания раны кишки); 4) наличием выпячиваний; 5) наличием трех продольных тяжей; 6) наличием жировых привесок.

Толстый кишечник имеет несколько отделов: слепую кишку, восхо­дящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную и прямую кишку.

Дата добавления: 2013-12-13