Профилактика несчастных случаев

Ночной диурез

В процессе старения значительно изменяется функция мочеотделения – уменьшается концентрационная способность почек и в связи с этим компенсаторно увеличивается количество выделяемой мочи. Особенно увеличивается у пожилых и старых людей ночной диурез.

Совет пожилому и старому человеку:

· Не рекомендуется принимать жидкости непосредственно перед сном:

Медицинскому персоналу необходимо знать как часто просыпается больной ночью для мочеиспускания и, при необходимости, дать ему ночную посуду. Если больной ходячий, необходимо убедиться, что он знает местонахождение туалета. Во многих случаях хождение в санитарные блоки нескольких раз через коридор нередко является причиной бессонницы.

Плохая ориентация в состоянии полусна может привести к несчастным случаям (падения, переломы) и конфликтным ситуациям (пациент может зайти не в свою палату, попытается лечь не в свою постель) поэтому номера палат на двери должны быть четкими.

Следует помнить, что некоторые пациенты для уменьшения вводимой жидкости отказываются от приема жидкости во второй половине дня, что может привести к дегидратации, поэтому необходим учет водного баланса.

Если больной лежачий, то необходимо, чтобы судно располагалось у него под рукой. Нельзя показывать свое осуждение пожилому пациенту по поводу мокрого и грязного белья, т.к. недержание мочи – частое явление урологических заболеваний.

Несчастные случаи – довольно частое явление в пожилом возрасте, они могут происходить как на улице, так и в помещении, в частности в палатах, в ванных комнатах, в туалетах и коридорах больницы. Причинами падений могут быть снижение зрения, слуха, недостаточная координация движений и неспособность сохранять равновесие, головокружение, слабость.

Для исключения несчастных случаев:

· В комнатах не должно быть лишней мебели;

· Не следует переставлять мебель, не предупредив старого человека (они живут выработанной привычкой, стереотипом.

· Пол должен быть покрыт цельным ковром, пожилым пациентам рекомендуется носить тапочки, а не шлепанцы);

· Ванные комнаты должны быть оборудованы опорами (поручнями), срочной сигнализацией и резиновыми ковриками;

· Вдоль коридоров стационара также должны быть поручни;

· В гериатрической практике рекомендуется душ с температурой не выше 35⁰, а не ванной. Душ принимается стоя или сидя или же пациента обмывает персонал на специальной кушетке в теплой хорошо вентилируемой комнате. При приеме ванны рекомендуется присутствие родственников или медицинского персонала;

· Ванна не должна закрываться с внутренней стороны.

Обеспечение комфортных условий для пациента:

· кровать должна быть ниже 60 см, чтобы, сев на ней, больной касался ногами пола;

· желательно наличие функциональной кровати;

· кровать должна иметь приспособление для фиксации съемного столика, дающего возможность организовать питание;

· более целесообразны две не большие (чем одна большая) подушки;

· нельзя сажать пациента в глубокое низкое кресло, откуда ему будет трудно самостоятельно подняться;

· обязательно наличие прикроватного столика и индивидуального освещения;

· рядом с кроватью должна быть кнопка вызова медицинского персонала;

· рекомендуется использование мыла с высоким содержанием жира для профилактики сухости кожи и зуда;

· рекомендуется использование крема для уменьшения сухости кожи;

· ноги следует мыть ежедневно с использованием щетки, своевременно обрабатывать ногти и удалять мозоли.

Дата добавления: 2013-12-13