Эталон ответа. У пациентки по поводу рака грудной железы проведена радикальная мастэктомия

ЗАДАНИЯ.

ЗАДАЧА №2

У пациентки по поводу рака грудной железы проведена радикальная мастэктомия. В послеоперационном периоде предложено провести 6 курсов химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо: выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту, рвоту. В анализе крови отмечалось снижение лейкоцитов до 3х10⁹. В разговоре с медсестрой высказывает сомнение в необходимости проведения химиотерапии.

1. Перечислите основные клинические симптомы рака грудной железы.
2. Какие методы исследования проводят пациентке для подтверждения диагноза.
3. Перечислите удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки.
4. Определите проблемы пациентки, сформулируйте приоритетную проблему и цель.
5. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

6. Наложите повязку на грудную железу.

1. К основным клиническим симптомам рака грудной железы относятся:

- увеличение грудной железы

- пальпаторно определяемое опухолевидное образование

- втяжение сосков

- выделение из соска

- увеличение регионарных лимфоузлов

1. Маммография, пункционная биопсия, экспресс биопсия удаленной опухоли
2. Нарушено удовлетворение потребности – быть здоровым, быть чистым, избегать опасности
3. Проблема пациента.

Настоящая:

1. Выпадение волос.
2. Страх перед предстоящей химиотерапией.

Потенциальная:

Риск метастазирования

Приоритетная проблема – страх перед предстоящей химиотерапией.

Цель: пациентка, убедится в необходимости проведения химиотерапии и настроится на прохождение курса химиотерапии

5. Планирование	Мотивация
1. Медсестра 1 раз в день будет проводить беседу с пациенткой в течение 5-10 минут о необходимости лечения химиопрератами, уверяя ее в том, что многие негативные проявления (тошноту,рвоту) можно сгладить медикаментозной терапией.	- убедить пациентку в возможности снятия негативных проявлений химиотерапии
2. Медсестра убедит пациентку, что после химиотерапии волосы восстановятся. Познакомит пациенту с подобной после проведения ранее химиотерапией, убедит, что временное облысение можно заменить ношением парика.	- моральнопсихологическая поддержка пациента.
3. Медсестра ответит на вопросы пациента в отношении цели проведения химиотерапии, подберет и обеспечит пациента необходимой литературой.	- расширить уровень знаний пациента о возможностях химиотерапевтического лечения
4. Медсестра проведет беседу с родственниками пациентки.	- моральнопсихологическая поддержка пациента
5. К 4-5 дню пациентка согласится с мнением медсестры о необходимости химиотерапии	- определить эффективность мероприятий медсестры

6. Студент выполнит манипуляцию, согласно алгоритма наложения повязок.

Дата добавления: 2013-12-14