Настоящие

ЭТАЛОН ОТВЕТА

ЗАДАНИЯ

ЗАДАЧА № 17

В медпункт училища обратилась студентка с жалобами на боль в правой половине живота, тошноту. Медсестра при расспросе выяснила, что боли появились 12 часов назад с локализацией в эпигастрии, отмечалась однократная рвота. При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, язык суховат, обложен белым налетом. Пульс -104 в мин, АД – 120/80 мм рт.ст., температура -37,8 град. Правя половина живота напряжена и отстает в акте дыхания, положительный симптом Щеткина – Блюмберга в правой подвздошной области.

1. Назовите особенности течения аппендицита у детей и стариков.

2. Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у данной пациентки.

3. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента.

4. По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

5. Составьте набор инструментов для пункции брюшной полости (лапароцентез)

1. Особенности аппендицита у детей: преобладание симптомов интоксикации, трудности диагностики, быстрое развитие разлитого перитонита. Особенности аппендицита у стариков: сглаженность симптоматики, слабое напряжение брюшной стенки.

1. У пациентки нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровой, спать, отдыхать, поддерживать температуру, есть пить, работать.

3. Проблемы пациента

- боль в животе

- гипертермия

- угроза жизни из-за распространения инфекции

Потенциальные:

- ухудшение состояния связанное с интоксикацией

4. Приоритетная проблема – боль в животе

Цель – снизить боль до терпимой

Планирование	Мотивация
1. Медсестра уложит пациентку	для облегчения состояния
2. Медсестра положит холод на живот	для уменьшения болей.
3. Медсестра не будет поить, кормить и обезболивать.	чтобы не стереть клиническую картину и не утяжелить состояние
4. Медсестра вызовет «Скорую помощь» и отправит пациентку в стационар.	для проведения экстренной операции.

5 Студент демонстрирует собранный набор инструментов для операции на брюшной полости, называя их.

Дата добавления: 2013-12-14