КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Эталон ответа. В послеоперационной палате находится пациент 36 лет с диагнозом « острый флегмонозный аппендицит»
|
|
|
|
ЗАДАНИЯ.
ЗАДАЧА 21
В послеоперационной палате находится пациент 36 лет с диагнозом «Острый флегмонозный аппендицит». Обратился к медсестре с жалобами на боли в послеоперационной ране и животе. При осмотре медсестра выявила: температура -37,80С, пульс – 86 в мин., удовлетворительных качеств, АД – 130/80 мм рт.ст., ЧДД – 20 в мин. Пациент после операции не мочился более 3 часов.
- Выявить удовлетворение каких потребностей нарушено.
- Определите проблемы пациента, выявите приоритетную.
- Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
- Подготовьте набор для катетеризации мочевого пузыря
- Продемонстрируйте технику введения газоотводной трубки.
- У пациента нарушено удовлетворение потребностей выделять, поддерживать температуру, поддерживать состояние, быть здоровым.
2. Проблемы пациента:
1. Боли в животе.
2. Повышение температуры.
3. Острая задержка мочи после операции.
Из данных проблем приоритетной является – острая задержка мочи после операции.
Краткосрочная цель – устранить острую задержку мочи.
Долгосрочная цель – к моменту выписки пациент должен мочиться свободно, безболезненно.
| 3. Планирование | Мотивация |
| 1. Медсестра попытается вызвать мочеиспускание (откроет кран с водой, подаст теплое судно). | - помощь пациенту в выделении мочи - рефлекторно вызвать мочеиспускание. |
| 2. Медсестра поставит в известность врача | - для получения рекомендаций и назначений |
| 3. Медсестра подготовит емкость для мочи, стерильный катетер, теплый антисептический р-р для подмывания | - для профилактики инфекции мочевого пузыря |
| 4. Медсестра мягким катетером выведет мочу по назначению врача. | - для опорожнения мочевого пузыря, учета количества, цвета мочи и для направления на общий анализ мочи. |
Оценка: пациент отмечает улучшение состояния, уменьшение болей в животе.
Цель достигнута.
4. Студент демонстрирует правильно собранный набор для катетеризации мочевого пузыря.
5. Студент демонстрирует манипуляцию.
|
|
|
Дата добавления: 2013-12-14; Просмотров: 16514; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!