Эталон ответа. В урологическом отделении больницы поступил пациент 67 лет с жалобами на невозможность помочиться, боли в животе

ЗАДАНИЯ.

ЗАДАЧА 20

В урологическом отделении больницы поступил пациент 67 лет с жалобами на невозможность помочиться, боли в животе, плохой сон. Медсестра при осмотре выявила: пациент жалуется на боли внизу живота, невозможность самостоятельного мочеиспускания. Пульс – 82 в мин., удовлетворительных качеств. АД – 140/80 мм рт.ст. ЧДД – 20 в мин., температура 37,2⁰С. Живот при пальпации мягкий, над лоном определяется переполненный мочевой пузырь

1. Выявить удовлетворение каких потребностей нарушено.
2. Определите проблемы пациента, выявите приоритетную.
3. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4. Подготовьте набор для катетеризации мочевого пузыря.
5. Собрать набор инструментов для пункции мочевого пузыря.

1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: выделять, поддерживать температуру, спать, отдыхать, быть здоровым.

2.Настоящие проблемы пациента:

1. Острая задержка мочи.

1. Боли в животе.
2. Повышение температуры.

Из данных проблем приоритетной является – острая задержка мочи.

3. Краткосрочная цель – устранить острую задержку мочи.

Долгосрочная цель – подготовить пациента к плановой операции.

4. Планирование	Цель
1. Медсестра срочно пригласит уролога.	- для консультации и получения назначений
2. Медсестра подготовит набор для катетеризации мочевого пузыря и ассист. при катетеризации	- эвакуация мочи - для попытки спустить мочу с помощью мягкого катетера
3..Медсестра подготовит набор для пункции мочевого пузыря.	- при неудачи катетеризации ассистировать врачу при пункции мочевого пузыря и выведении мочи
4. Медсестра подготовит стерильную емкость для сбора мочи	- для учета количества и направления мочи на общий анализ
5. Медсестра подготовит больного на назначению врача к плановой операции	- для устранения в дальнейшем задержки мочи

Оценка: пациент отмечает значительное улучшение состояния

Цель достигнута.

4. Студент демонстрирует правильно собранный набор для катетеризации и пункции мочевого пузыря.

5. Студент демонстрирует манипуляцию: катетеризацию мочевого пузыря на муляже в соответствии с алгоритмом.

Дата добавления: 2013-12-14