Задача 20

ЗАДАНИЯ.

ЗАДАЧА №19

ЗАДАНИЯ.

1. Определите степень ожога, подсчитайте площадь ожоговой поверхности.

2. Перечислите факторы, ведущие к развитию ожогового шока.

3. Пересчитайте, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.

4. Сформулируйте проблемы пациента, определите приоритетную проблему, сформулируйте цели.

5. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией

6. Наложите крестообразные повязки на поверхности бедер, туловища.

В поликлинику на прием к хирургу обратилась женщина, которая 5 минут назад нечаянно выпила налитую в стакан уксусную эссенцию. Пациентка взволнована, просит оказать помощь, боится за исход. При расспросе медсестра выявила, что пациентку беспокоит боль во рту по ходу пищевода и эпигастрии. При осмотре медсестра обнаружила, что слизистая оболочка рта ярко гиперемирована, местами покрыта белым налетом, отмечается обильное слюнотечение Пульс – 96 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. АД – 130/80 мм рт.ст. Дыхание через нос свободное

24 в мин., голос осиплый.

1. Назовите осложнение, которое возникает в результате химического ожога пищевода.

2. Перечислите, какие потребности не может удовлетворить пациент.

3. Сформулируйте проблемы пациента, выберите приоритетную, сформулируйте цель.

4. Проведите планирование сестринских вмешательств с мотивацией.

5. Соберите набор инструментов для трахеостомии.

В урологическом отделении больницы поступил пациент 67 лет с жалобами на невозможность помочиться, боли в животе, плохой сон. Медсестра при осмотре выявила: пациент жалуется на боли внизу живота, невозможность самостоятельного мочеиспускания. Пульс – 82 в мин., удовлетворительных качеств. АД – 140/80 мм рт.ст. ЧДД – 20 в мин., температура 37,2⁰С. Живот при пальпации мягкий, над лоном определяется переполненный мочевой пузырь

Дата добавления: 2013-12-14