Психостимуляторы. Ноотропы. Аналептики»

Тема занятия: «ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ. СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 10.

Студент должен знать:	Литература:
1. Классификация транквилизаторов. Транквилизаторы бензодиазепинового ряда: механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, сравнительная характеристика препаратов.	1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 10-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009.- С. 245 – 251. 2. Болиева Л.З. Лекарственные средства, влияющие на функции вегетативной нервной системы // Учебно-методическое пособие для студентов. Владикавказ.- 2008. 3. Материалы лекций.
2. «Дневные» транквилизаторы: механизм действия, показания к применению. Применение транквилизаторов в клинике внутренних болезней, стоматологии.	1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 10-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009.- С. 245 – 251. 2. Там же. 3. Материалы лекций.
3. Седативные средства: механизм действия, применение. Ноотропные препараты: механизм действия, применение.	1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 10-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009.- С. 251 – 252. 2. Там же 3. Материалы лекций.
4. Психостимуляторы.: классификация, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты.	1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 10-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009.- С. 252 – 259. 2. Там же. 3. Материалы лекций.
5. Аналептики: классификация, сравнительная характеристика препаратов, показания к применению, побочные эффекты.	1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 10-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009.- С. 259 – 261. .
Студент должен уметь:	Литература:
Выписывать рецепты на препараты изучаемых групп	Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 4-5.

Задания для самоподготовки:

Задание 1. Сравнительная характеристика транквилизаторов.

Препараты Свойства	Диазепам	Нозепам	Мидазолам	Мезапам	Буспирон	Амизил
Продолжительность действия
Седативное действие
Снотворное действие
Миорелаксация
Противосудорожное действие
Привыкание
Зависимость
Агонист бензодиазепиновых рецепторов
Агонист серотониновых рецепторов
Блок центральных М-холинорецепторов
Наличие специфического антагониста
Атропиноподобное действие

«+»; «++»; «+++»; «±»- обозначение степени выраженности эффекта;

«–» - эффект отсутствует. ↑ -усиление функции; ↓ - понижение функции

Задание 2. Сравнительная характеристика психостимуляторов.

Препараты Свойства	Фенамин	Пиридрол	Сиднокарб	Кофеин
Центральное симпатомиметическое действие
Периферическое симпатомиметическое действие
Угнетение фосфодиэстеразы
Блок аденозиновых рецепторов
ЧСС
Артериальное давление
Аритмии
Нарушения сна
Стимуляция дыхательного центра
Стимуляция сосудодвигательного центра
Повышение диуреза
Повышение секреции желез желудка
Анорексигенное действие
Привыкание
Физическая зависимость
Психическая зависимость

«+»; «++»; «+++»; «±»- обозначение степени выраженности эффекта;

«–» - эффект отсутствует. ↑ -усиление функции; ↓ - понижение функции

Задания для самоконтроля:

I. Психостимулирующие средства применяют:

1. При невротических расстройствах с явлениями астении. 2. При психотических нарушениях, сопровождающихся бредом, галлюцинациями. 3. При нарколепсии. 4. Для временного повышения физической и умственной работоспособности.

_____________________

II. Кофеин:

1. Производное метилксантина. 2. Стимулирует аденозиновые рецепторы в головном мозге. 3. Антагонист аденозиновых рецепторов. 4. Повышает умственную и физическую работоспособность. 5. Временно уменьшает потребность в сне. 6. Стимулирует сосудодвигательный и дыхательный центры. 7. Возбуждает центры блуждающих нервов. 8. Оказывает прямое стимулирующее влияние на миокард. 9. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие на гладкие мышцы сосудов и внутренних органов.

_____________________

III. При длительном применении психостимулирующих средств могут наблюдаться:

1. Привыкание. 2. Повышенная чувствительность к действию психостимуляторов. 3. Лекарственная зависимость. 4. Экстрапирамидные расстройства.

_____________________

IV. Отметить эффекты фенамина:

1. Стимуляция высшей нервной деятельности. 2. Угнетение высшей нервной деятельности. 3. Повышение возбудимости дыхательного центра. 4. Снижение возбудимости дыхательного центра. 5. Учащение сердцебиения. 6. Урежение сердцебиения. 7. Повышение артериального давления. 8. Снижение артериального давления.

_____________________

V. Какие эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются при применении кофеина?

1. Расширение сосудов мозга. 2. Сужение сосудов мозга. 3. Расширение сосудов сердца. 4. Сужение сосудов сердца. 5. Расширение сосудов поперечно-полосатой мускулатуры. 6. Сужение сосудов поперечно-полосатой мускулатуры. 7. Ослабление работы сердца и брадикардия. 8. Усиление работы сердца и тахикардия.

_____________________

VI. Показания к назначению бемегрида:

1. Судороги. 2. Профилактика рефлекторной остановки дыхания. 3. Возбуждение дыхания после наркоза. 4. При парезах и параличах. 5. При передозировке психостимуляторов.

_____________________

VII. Показания к назначению камфоры:

1. Пневмония. 2. Сердечная недостаточность. 3. Парезы, параличи.4.Отравление угарным газом. 5. Атеросклероз. 6. Быстрая утомляемость.

_____________________

VIII. Аналептическое действие кордиамина проявляется при:

1. Угнетении сознания. 2. Угнетении сосудо-двигательного центра. 3. Угнетении дыхательного центра. 4. Повышении артериального давления. 5. Парезах и параличах.

_____________________

IX. Кордиамин:

1. Оказывает прямое стимулирующее действие на центр дыхания и сосудодвигательный центр. 2. Стимулирует центр дыхания рефлекторно. 3. Оказывает прямое стимулирующее действие на миокард. 4. В больших дозах может вызывать судороги.

_____________________

XIV. Эффекты анксиолитиков – производных бензодиазепина:

1. Устранение чувства эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги, страха. 2. Седативный. 3. Снотворный. 4. Снижение тонуса скелетных мышц. 5. Противосудорожный. 6. Усиление действия средств для наркоза, снотворных, анальгетиков. 7. Антагонизм со средствами для наркоза, снотворными, анальгетиками. 8. Психостимулирующий.

_____________________

XV. Диазепам:

1. Угнетает ГАМК-ергические процессы в ЦНС. 2. Усиливает ГАМК-ергические процессы в ЦНС. 3. Обладает анксиолитическим действием. 4. Расслабляет скелетные мышцы, нарушая передачу импульсов в нервно-мышечных синапсах. 5. Миорелаксант центрального действия. 6. Обладает седативным и снотворным действием. 7. Оказывает противосудорожное действие. 8. Не вызывает лекарственную зависимость. 9. Может вызывать лекарственную зависимость.

_____________________

Ситуационные задачи:

1. Врач «Скорой помощи» был вызван к девушке 19 лет в связи с тем, что у нее возник приступ судорог, охвативший все тело. Причем она касалась кровати только затылком и пятками. При прикосновении к больной у нее возник приступ тетанических судорог. Мать больной сообщила, что дочь страдала отсутствием аппетита, и врач выписал ей настойку чилибухи. Накануне вечером девушка была чем-то расстроена, а утром мать обнаружила на тумбочке 3 пустых бутылочки из-под лекарства. Объяснить токсикологическую опасность стрихнина. Оказать помощь пострадавшей.

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Производное ксантина, относится к психостимуляторам. Характер влияния на высшую нервную деятельность зависит от дозы. Основная точка приложения действия – нейроны коры головного мозга. Оказывает выраженное стимулирующее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры, на сосуды оказывает прямое и центральное действие, стимулирует работу сердца, вызывает мочегонный эффект. Определить препарат. Объяснить механизм действия.

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Выписать:

1. Препарат при невротических состояниях, сопровождающихся чувством тревоги, страха, эмоционального напряжения.

2. Транквилизатор при судорожных состояниях, эпилептическом статусе.

3. Психотоническое средство.

4. Аналептик при отравлении барбитуратами.

5. «Дневной» анксиолитик.

6. Средство для восстановления функций мозга при его травматическом поражении.

Дата добавления: 2013-12-14