Телосложение

ОСАНКА, ПОХОДКА

Осанка, манера держаться — показатель общего тонуса, степе­ни развития мышц больного.

NB! Осанка оценивается как правильная, если больной дер­жит голову прямо, прямо сидит и стоит. Походка здорового человека твердая, уверенная, движе­ния свободные.

Осанка может нарушаться:

♦ у физически тяжелобольных;

♦ психически подавленных больных;

♦ при патологии позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз, горб, опущенная голова и др.).

Походка меняется:

♦ при некоторых заболеваниях нервной системы (радикулит, гемиплегия, ишиас и др.);

♦ при значительных изменениях в позвоночнике, костях и суставах;

♦ при нарушениях кровообращения в нижних конечностях; при беременности, асците.

Телосложение больного может быть:

♦ правильное — обе половины тела симметричны, раз­меры отдельных частей тела (головы, туловища, конечнос­тей) пропорциональны, отсутствуют деформации позвоноч­ника, грудной клетки и других частей тела, окружность груд­ной клетки составляет примерно половину от роста;

♦ неправильное — асимметрия частей тела, диспропор­ции их размеров, деформация или отсутствие какой-то час­ти тела.

Конституция — это определенное строение организма челочека, проявляющееся внешним обликом, структурой и функцией Я ех органов.

Различают три типа конституции (рис. 3):

\/ гиперстенический — преимущественный рост в ширину, массивность, упитанность, относительно длинное тулови­ще и короткие конечности, значительный объем головы, груди, живота, размеры живота преобладают над разме­рами грудной клетки, поперечные размеры тела — над продольными;

V астенический — преимущественный рост в длину, стройность и легкость в строении тела, слабость развития мышц, конеч­ности преобладают над относительно коротким туловищем,
грудная клетка — над животом, продольные размеры — над поперечными;

V нормостенический — промежуточное положение между пре­дыдущими двумя типами.

Рис. 3. Типы телосложения: а — астенический; б — нормостенический; в — гиперстенический

«Чистые» конституциональные типы встречаются редко. Боль­шинство людей имеют смешанное телосложение с преобладанием астенических или гиперстенических черт.

Определение типа телосложения имеет некоторое значение в диагностике, известно, что:

V гиперстеники предрасположены к более раннему развитию
атеросклероза и ишемической болезни сердца, чаще страда­ют сахарным диабетом, обменными нарушениями (ожире­ние, подагра, желчно- и почечнокаменная болезнь, артрозы и др.);

V астеники чаще болеют язвенной болезнью, хроническим га­стритом, бронхитами, туберкулезом легких, у них нередко бывают опущение внутренних органов (висцероптоз) и низ­кий уровень артериального давления.

NB! В норме телосложение должно соответствовать полу и возрасту больного.

Для мужчин характерны массивный костный скелет, широкие плечи, узкий таз, хорошо развитая скелетная мускулатура.

У женщин, напротив, кости скелета более узкие, таз широкий, мышечная масса незначительна, на бедрах, как правило, подкож­ные жировые отложения.

V Мужеподобное телосложение у женщин или женоподобное у мужчин — признак патологии гипоталамо-гипофизарной си­стемы, половых желез или надпочечников или хромосомных
аномалий.

Подростковый тип телосложения у взрослого человека (ин­фантилизм) свидетельствует об отставании в развитии, что может быть результатом перенесенного рахита, порока сер­дца с раннего детства, тяжелых поражений органов пище­варения, анемии и др.

Дата добавления: 2013-12-14