Методика исследования и оценка состояния мускулатуры

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

СОСТОЯНИЕ МУСКУЛАТУРЫ

Визуально и пальпаторно определить следующие характерис­тики мышц:

♦ степень развития,

♦ пропорциональность, наличие атрофии или гипертрофии,

♦ тонус,

♦ мышечную силу,

♦ наличие уплотнений,

♦ болезненность,

наличие судорог (тонических, клонических).

СТЕПЕНЬ РАЗВИТИЯ МЫШЦ

Определяют визуально: чем больше развитие мышц, тем более с выражена выпуклость частей тела, где они сосредоточены. выраженность мускулатуры конечностей, помимо этого, проявля-I ни и величиной диаметра конечности.

Различают 3 степени развития мускулатуры:

♦ хорошая (значительная) — выпуклости над мышцами резко выражены, конечности толстые, костные выступы не видны;

♦ удовлетворительная (средняя) — выпуклости видны отчетливо, конечности достаточно полные, костные выступы мало заметны;

♦ слабая — выпуклости в области мышц почти отсутствуют, конечности тонкие, костные выступы рельефные.

\/ Степень развития мышц во многом зависит от занятий спортом, профессиональной деятельности. Однако нередко обусловлена какими-либо заболеваниями, препятствующи­ми регулярным физическим упражнениям.

ПРОПОРЦИОНАЛЬНОСТЬ РАЗВИТИЯ МЫШЦ

Может зависеть от особенностей профессии больного или вида Ш (рта, которым он занимается. Она может нарушаться при болез­ни \ густавов, костей, нервов в связи со снижением нагрузки на прицеленные группы мышц и развитием мышечных атрофии.

Для выявления атрофии или гипертрофии мышц сравнивают рельефы частей тела над симметричными мышцами или окружности конечностей.

ТОНУС МЫШЦ

Оценивают по степени их плотности: чем плотнее мышцы, тем выше их тонус. Мышцы захватывают пальцами, сдавливают, ощущения при этом оценивают следующим образом:

V хороший или удовлетворительный тонус (мышцы умеренно плотные, эластичные) — в обычных условиях в норме;

V повышенный тонус (плотность мышц асимметрично повы­шена) — при поражениях нервной системы;

V сниженный тонус (дряблость мышц) — при уменьшении нагрузки на мышцы, нарушении обмена веществ, при бо­лезнях нервов, суставов, костей —- часто сочетается с ат­рофией.

СИЛА МЫШЦ

Для определения силы мышц кисти просят больного сжать руки исследующего одновременно обеими руками и сравнивают силу давления.

Для исследования силы мышц разгибателей — исследующий пытается согнуть разогнутую в суставе конечность больного, удер­живаемую им в таком положении.

Для определения силы мышц сгибателей руки или ноги просят больного удерживать конечность в согнутом состоянии, при этом исследующий пытается ее разогнуть.

При исследовании силы мышц необходимо сравнивать и учи­тывать разницу силы противодействия справа и слева.

V Значительное снижение силы и нарушение функции мышц (парез) или полная утрата функции (паралич) обыч­но связаны с расстройствами центральной и периферичес­кой нервной системы.

БОЛЕЗНЕННОСТЬ

V Непораженные мышцы при ощупывании безболезненны.

V Воспалительные процессы или кровоизлияния сопровожда­ются появлением болезненности и припуханием.

V Участки уплотнения — следствие ранее перенесенных вос­палений и повреждений.

Дата добавления: 2013-12-14