Причины лихорадки

V Чаще всего причиной лихорадки бывают инфекционные за­болевания.

Степень повышения температуры в значительной мере зависит от организма больного и не всегда соответствует тяжести состояния больного. При одном и том же заболевании у разных людей она может быть различной. Например, при пневмонии у молодых людей температура достигает 40°С, а у стариков и ослабленных такого значительного повышения температуры не наблюдается, иногда она даже бывает нормальной.

Лихорадка характеризуется не только повышением темпера­туры, но и нарушением деятельности всех систем организма. Они сопровождается тахикардией, одышкой, головной болью, сухостью во рту, обложенностью языка, олигоурией и т. д.

V Повышение температуры неинфекционного происхождения наблюдается при образовании продуктов распада тканей: при злокачественных опухолях, инфаркте, кровоизлияниях, быстром распаде эритроцитов в крови, введении чужеродных веществ белковой природы.

Неинфекционная лихорадка мало нарушает общее состояние больного и обычно кратковременна.

Для диагностики имеет значение не только степень повышения температуры, но и характер ее суточных колебаний в течение всего периода болезни (тип лихорадки).

РАЗЛИЧАЮТ 6 ТИПОВ ЛИХОРАДОК (рис. 36):

/. Постоянная лихорадка характеризуется суточными коле­баниями температуры в пределах 1°С, встречается при крупозной пневмонии, туберкулезе легких, брюшном тифе (II ст.).

2. Послабляющая (ремиттирующая) лихорадка — температура высокая, суточные колебания превышают 1—2°С, при­ чем утренний минимум выше 37°С, часто бывает при туберкулезе легких, гнойных заболеваниях, очаговой пневмонии, брюшном тифе (III ст.).

3. Перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка отличается суточными колебаниями температуры более 1°С, строго чередующимися с периодами (1—2 дня) нормальной температуры, наблюдается при малярии.

4. Истощающая (гектическая) лихорадка характеризуется суточными колебаниями температуры в 2—4°С (утром падение температуры до нормы и ниже), сопровождается изнуряющими потами, встречается при тяжелом туберкулезе легких, нагноениях, сепсисе.

5. Обратный тип лихорадки (извращенная), когда утренняя тем­пература выше вечерней, наблюдается иногда при сепсисе, туберкулезе, бруцеллезе.

6. Неправильная (атипичная, нерегулярная) лихорадка отличается разнообразными суточными колебаниями, встречается при ревматизме, эндокардите, туберкулезе и др.

ПО ХАРАКТЕРУ ТЕМПЕРАТУРНОЙ КРИВОЙ РАЗЛИЧАЮТ 2 ФОРМЫ ЛИХОРАДОК (рис. 37):

Рис. 37. Формы температурных кривых: 1 — возвратная лихорадка; 2 — волнообразная лихорадки

1. Возвратная лихорадка — отличается чередованием периодом лихорадки и безлихорадочных периодов, что характеры возвратного тифа.

2. Волнообразная (ундулирующая) лихорадка — периодичские нарастания температуры, сменяющиеся постепенным снижением, наблюдается при лимфогранулематозе, бруцел лезе.

ПО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЛИХОРАДКА БЫВАЕТ:

♦ острой (до 15 дней);

♦ подострой (до 45 дней);

♦ хронической (более 45 дней);

однодневной или эфемерной (несколько часов).

В ТЕЧЕНИИ ЛИХОРАДКИ РАЗЛИЧАЮТ 3 ПЕРИОДА:

1) нарастание температуры (быстрое или постепенное),

2) разгар (высокая температура),

3) снижение температуры (лизис или кризис).

Быстрое повышение температуры обычно сопровождается ознобом, при этом у больного характерный вид: кожа бледная, конечности холодные, больные испытывают ощущение холода, дрожат, стучат зубами. Для постепенного повышения температуры ха­рактерно небольшое познабливание.

При высокой температуре лицо больного «лихорадочное», кожа красная, горячая («огненная»).

Окончание лихорадки может быть литическим (постепенным, на протяжении нескольких дней, благоприятным) и критическим (резким, в течение нескольких часов, неблагоприятным) (рис. 38). Кризис может осложняться развитием острой сосудистой недостаточности.

Рис. 38. Температурные кривые:

а — лизис, б — кризис

Гинотермия (температура ниже нормальной) бывает после кризиса 1- 2 дня, при коллапсе (острой сосудистой недостаточности), и массивного кровотечения, при голодании, истощении, при сильном охлаждении и т. д.

Существуют методы измерения температуры в полых органах Помощью специальных капсул.

I с м 11ература любого участка поверхности кожи может быть измерена теплографом (определяются зоны повышенного инфракрасного излучения над органами). Это метод называется тепловидением. О нем вы узнаете подробнее, если продолжите изучение главы.

Дата добавления: 2013-12-14