Измерение артериального давления

В диагностике заболеваний важная роль отводится измерению артериального давления (АД).

Различают артериальное давление:

♦ систолическое (АДс), которое возникает в результате систолы левого желудочка в момент максимального подъема пульсовой волны, в норме составляет 100-140 мм рт. ст.;

♦ диастолическое (АДд) — возникает в период диастолы сердца, в момент максимального снижения пульсовой волны, в норме равно 60-90 мм рт. ст.;

♦ пульсовое — это разница между АДс и АДд. В норме составляет 40—60 мм рт. ст.

АД 140/90 мм рт. ст. и выше рассматривается как артериалыми гипертензия. У людей старше 65 лет встречается изолированное повышение АДс в связи с атеросклерозом артерий, потерей с возрастом эластичности сосудистой стенки.

Приведенные границы нормы АД условны. У здоровых и больных людей АД постоянно меняется в течение суток: достигает максимума в конце дня и снижается ночью, во время сна.

Самое низкое АД наблюдается утром, натощак, в постели I состоянии покоя, оно называется базальным (основным). У здорового человека разница между самым высоким и самым низким не АДс превышает 30 мм рт. ст., а АДд — 10 мм рт. ст.

В противоположность базальному АД, которое длительное время остается сравнительно постоянным для данного человека, АД дневные часы называют случайным. Оно значительно колеблете! на протяжении дня в зависимости от физической и эмоциональной активности человека, его темперамента, приема пищи, ее характера, от окружающих условий. Например, случайное АД может иногда повышаться при употреблении крепкого кофе, волнении или во время выполнения тяжелой работы. Однако у здоровых людей такое повышение АД кратковременно.

Изменение АД может наблюдаться при ряде заболеваний. В некоторых случаях оно является ведущим диагностическим призна­ком (например, при гипертонической или гипотонической болез­ни), в других — одним из симптомов заболевания (например, при нефрите, пиелонефрите, аортальном пороке и др.).

Измеряют АД обычно на плечевой артерии с помощью сфигмамонометра (рис. 39). Он состоит из манометра, манжеты, балона с системой резиновых или пластиковых трубок, которые со­единены с прибором и между собой.

Дата добавления: 2013-12-14