Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Эталоны ответов





Доверь свою работу кандидату наук!
1500+ квалифицированных специалистов готовы вам помочь

Задача 14

Задача 13

Задача 12

Задача 11

Задача 10

Задача 9

Задача 8

Задача 7

Задача 6

У больного стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Какие изменения тонов сердца могут быть выявлены при аускультации?

При аускультации у больного во II межреберье справа от гру­дины выслушивается грубый систолический шум, проводящийся в точку Боткина — Эрба, I тон ослаблен.

Для какой патологии сердца это характерно?

При аускультации у больного определяется громкий диастолический шум на верхушке.

При какой патологии это может быть?

При аускультации у больного определяется систолический шум на верхушке, проводящийся вверх и в левую подмышечную область, I тон ослаблен.

При какой патологии это может быть?

Больной 60 лет жалуется на боли за грудиной давящего, сжи­мающего характера, отдающие в левую руку и лопатку. Боли по явились после волнения, продолжаются 10 минут. Фельдшер да больному таблетку нитроглицерина, после чего боли стихли.

А) Как называется болевой синдром, выявленный у больно го? Каково его происхождение?

Б) О чем можно думать, если боли очень интенсивные, не проходят больше получаса, несмотря на прием сосудорасширяющих средств?

В) Какое дополнительное исследование следует немедленно провести в случае (Б) для уточнения диагноза?

 

Больного 58 лет беспокоят головные боли, головокружение, сердцебиение, утомляемость. АД 180/98 мм рт. ст.

А) Как называется синдром, признаки которого имеются у больного?

Б) Какова должна быть характеристика пульса больного?

В) Какие изменения можно выявить у больного при аускультации?

У больной в анамнезе ревматизм. При осмотре: верхушечный толчок виден в V межреберье на 1,5 см кнаружи от среднеключич-пой линии, при пальпации — разлитой, усиленный. При аускульта­ции I тон приглушен, акцент II тона над легочной артерией, систо­лический шум на верхушке сердца и в точке Боткина — Эрба.



А) Какую патологию можно предположить у больного?

Б) Каков механизм формирования шума при этой патологии?

В) Как смещаются границы относительной тупости сердца, какую конфигурацию оно приобретает при данной патологии? Почему?

При осмотре больной: кожные покровы бледные, «пляска каротид». При аускультации во II межреберье справа от грудины после II перед I тоном определяется шум, проводящийся в точку Ботки­на — Эрба. В анаменезе ревматизм.

А) Что такое «пляска каротид»?

Б) В какую фазу сердечного цикла определяется шум?

В) Какой клапан сердца выслушивается во II межреберье справа От грудины?

Г) О какой патологии можно думать?

Д) Как смещаются границы относительной сердечной тупости И какую конфигурацию приобретает сердце при данной патоло­гии? Почему?

У больной 70 лет жалобы на сердцебиение, одышку. Из анам­неза: много лет страдает хроническим заболеванием сердца. Объективно: сидит с опущенными вниз ногами, кожные покро­вы цианотичны, стопы отечны. Верхушечный толчок определя­ется в VI межреберье по передней подмышечной линии. При аускультации влажные незвучные хрипы в нижних отделах легких.

А) Как называется положение больной?

Б) Дайте оценку локализации верхушечного толчка?

В) Назовите признаки сердечной недостаточности у больной?

К тестовым заданиям

 

II
1 -б 18-6 1. 1 -в; 2-д; 3-а;4-б; 5-г  
2-6 19-6
3-г 20-в
4-в 21-6
5-г 22-6 2. 1 в; 2- а; 3-б;4 -г  
6-а 23-6
7-а 24-г
8-а 25-а
9-6 26-а 3. 1 - а, г; 2- б, в  
10-г 27-6
11 -6 28-г
12-6 29-6
13-в 30-б 4. 1 - б, г, д, е, з; 2-а,в, ж, и, к
14-в 31 -а
15-в 32-в
16-6 33-в
17-6 34-6

 

К клиническим задачам

№ 1 — увеличен левый желудочек сердца.

№ 2 — увеличен левый желудочек.

№ 3 — увеличен правый желудочек.

№ 4 — увеличено сердце (имеется увеличение правого и левогожелудочка и левого предсердия).

№ 5 — ослабление 1 тона на верхушке, акцент II тона на ле­гочной артерии.

№ 6 — усиление I тона на верхушке, акцент II тона на легочной артерии, расщепление II тона («ритм перепела»).

№ 7 — аортальный стеноз.

№ 8 — митральный стеноз.

№ 9 — недостаточность митрального клапана.

№ 10 А) Болевой синдром — стенокардия — возникает вследствие острой недостаточности коронарного кровообращения.

Б) Можно думать об инфаркте миокарда.

В) ЭКГ. № 11 А) Артериальная гипертензия.

Б) Пульс твердый (напряженный).

В) При аускультации определяется акцент II тона над аортой (во II межреберье у правого края грудины).

№ 12 А) Порок сердца — недостаточность митральною клапана.

Б) Шум возникает при возврате части крови во время систолы желудочков в левое предсердие через неполностью при­крытое митральное отверстие (шум регургитации).

В) Границы относительной тупости сердца смещаются влево и вверх, конфигурация сердца митральная (талия сердца сглажена) за счет увеличения левого желудочка и левого предсердия.

№ 13 А) Усиленная пульсация сонных артерий.

Б) Шум диастолический.

В) Аортальный клапан.

Г) Недостаточность клапана аорты.

Д) Границы сердечной тупости смещены влево, кон­фигурация сердца аортальная (с выраженной талией) за счет увеличения левого желудочка.

№ 14 А) Вынужденное положение ортопноэ.

Б) Верхушечный толчок смещен влево и вниз, что сви­детельствует об увеличении левого желудочка сердца.

В) Жалобы на сердцебиение, одышку, положение ор­топноэ, цианоз кожных покровов, отеки стоп, влажные хрипы влегких.

 

Глава 7

Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой




Дата добавления: 2013-12-14; Просмотров: 4027; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2022) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.017 сек.