Общий осмотр. Отклонения от нормы, которые можно обнаружить при общем осмотре больного с патологией ЖКТ, вам уже известны из гл

ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Отклонения от нормы, которые можно обнаружить при общем осмотре больного с патологией ЖКТ, вам уже известны из гл. 2, Вспомните наиболее характерные из них.

1. Положение больного часто бывает вынужденным, например:
V на спине с приведенными к животу ногами — при прободной язве желудка;

V на животе — при раке поджелудочной железы.

2. Выражение лица больного иногда бывает характерным:

V «лицо Гиппократа» — при острых тяжелых заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости, при перитоните;

V серо-бледное с «обреченным взглядом» — при онкологических заболеваниях.

3. При осмотре кожных покровов, волос, ногтей можно обнаружить

V бледность — при желудочно-кишечных кровотечениях;
V желтушность — при метастазах опухоли желудка в печень

V сухость — при потере жидкости (поносы, рвота);

V сухость, шершавость, трещины в углах рта, ломкость волос, ногтей — нарушение всасывания витаминов в ЖКТ.

4. Похудание (пониженное питание) вплоть до кахексии развивается при тяжелых воспалительных заболеваниях ЖКТ при новообразованиях, запущенном стенозе привратника

5. Увеличение лимфоузлов может быть обусловлено злокачественными новообразованиями (например, «вирховская железа» при раке желудка).

6. При осмотре полости рта можно выявить:

V кариес, недостаток зубов, что может приводить к функциональным и воспалительным заболеваниям желудка и кишечника, возникающим в результате раздражения их не
достаточно механически подготовленной пищей;

V воспалительные процессы в полости рта (кариес, гингивит и др.), которые являются источником патогенной флоры и приводят к нарушениям переваривания пищи;

V сухость языка — при острой и тяжелой патологии органов брюшной полости, перитоните (острый панкреатит, перфоративная язва желудка);

V «лакированный язык» (сосочки атрофированы, поверхность гладкая) *- при атрофическом гастрите, раке желудка, В₁₂ дефицитных состояниях;

V обложенный серо-белым налетом с неприятным запахом — при остром гастрите;

V ярко-красный язык без атрофии и без налета — при неосложненной язвенной болезни.

Дата добавления: 2013-12-14