Исследование системы гемостаза

4. Исследование пунктатов костного мозга, лимфатических уз­лов, селезенки.

1. ОАК — одно из самых распространенных исследований, ко­торое заключается в изучении количественного и качествен­ного состава форменных элементов крови. Изменения кле­точного состава крови имеют диагностическую ценность.

Техника взятия крови, методики определения основных пока­зателей и интерпретация результатов ОАК подробно излагались ранее в гл. 3. Этот материал вам необходимо повторить, обращая внимание на изменения в ОАК при гематологической патологии.

2. Из биохимических методов исследования крови чаще всего ис­пользуют определение содержания железа в сыворотке. Уве­личение этого показателя наблюдается при усиленном ге­молизе эритроцитов, уменьшение — при железодефицитных
состояниях.

3. Исследование геморрагического статуса обычно включает ха­рактеристику системы гемостаза и фибринолизиса. В организ­ме существует физиологическое динамическое равновесие
свертывающей и противосвертывающей систем. При его на­рушении возникает либо склонность к кровоточивости (ге­моррагический диатез), либо, напротив, склонность к повы­шенной свертываемости крови и тромбообразованию.

Методы исследования системы гемостаза (гл. 3) помогают вы­явить готовность организма к кровотечению или тромбообразова­нию и найти причины этих нарушений.

4. Цитологическое или гистологическое исследование костного моз­га, получаемого методом стернальной пункции или трепанобиопсии, позволяет оценить его клеточный состав, что помогает в диагностике лейкозов и некоторых анемий. Процент­ное соотношение клеточных элементов, подсчитанных в маз­ках из пунктатов костного мозга, называется миелограммой.

5. Исследование лимфатических узлов и селезенки при их уве­личении путем пункции и последующего цитологического анализа пунктата важно в диагностике многих заболеваний крови. Повторите материал о методах пункционной диагно­стики, изложенный в гл. 3.

6. Радиоизотопное исследование селезенки позволяет установить размеры селезенки, выявить в ней очаговые изменения.

Дата добавления: 2013-12-14