Рак стравоходу

РАК ГОРТАНІ

Злоякісна пухлина уражує верхні дихальні шляхи. Часто хвороба виникає на тлі хронічного ларингіту, лейкоплакії, папіломи або фіброми гортані.

Залежно від локалізації розрізняють:

- рак піднебіння – вирізняється швидким поширенням, ураженням сусідніх органів і метастазуванням в реґіонарні лімфатичні вузли шиї,

- рак голосових зв’язок – зазвичай є однобічним, вирізняється повільним перебігом, метастазування спостерігається нечасто,

- рак нижнього відділу гортані – росте повільно, довго залишається однобічним, часто метастазує в лімфатичні вузли шиї.

Клінічна картина

Основним симптомом є дистонія – зміна голосу, хрипоти, а при раку голосових зв’язок розвивається афонія. Порушується ковтання, з’являються біль, неприємні відчуття при проходженні їжі. На пізніх стадіях раку порушується дихання в результаті проростання пухлиною гортані і паралічу поворотного нерва.

Лікування

Основним методом лікування є видалення гортані (ларинготомія) з накладанням постійної трахеостоми. Застосовується променеве лікування і як додатковий метод – хіміотерапія.

Це злоякісне новоутворення виникає через куріння, споживання надто гарячої їжі, міцних напоїв. Можуть малігнізуватися поліп і папіломи стравоходу.

Розрізняють три форми раку:

- скір – щільний рак, що характеризується швидким інфільтративним ростом,

- мозковий рак – м’яка невелика пухлина, що проростає в просвіт стравоходу,

- сосковий або папілярний, рак – розвивається у вигляді невеликих вузлуватих утворень.

Рак проростає стінку стравоходу, поширюється на сусідні органи (трахею, бронхи, діафрагму, перикард) і метастазує в лімфовузли середостіння, шиї, черевної порожнини, а також кровоносною системою – в печінку, хребет та інші органи.

Клінічна картина

Одним з перших симптомів раку стравоходу є дисфагія (порушення ковтання, відчуття дискомфорту за грудниною під час ковтання гарячої їжі, підвищене слиновиділення). З прогресуванням хвороби ковтати й їсти стає все важче, розвивається повна непрохідність стравоходу. Хворі виснажуються, нерідко втрачають до 15-20 кг маси тіла, розвивається кахексія. З’являється загруднинний біль, що іррадіює в спину і хребтовий стовп.

Лікування

Хірургічне – виділяють уражений відділ стравоходу з подальшим відновленням прохідності шляхом пластичного заміщення дефекту.

Дата добавления: 2013-12-14