Базисный уход в остром периоде РТ ЦНС

Лечение.

Период остаточных явлений.

Об этом периоде говорят попрошествии 2 лет у ребенка может развиться ДЦП, задержка или недостаточность психомоторного и умственного развития, эпилепсия, гидроцефалия. У детей после перенесения перинатального повреждения ЦНС долго сохраняются головная боль, речевые расстройства, трудность в обучении.

Самыми грозными симптомами в плане неблагоприятного прогноза остаточных явлений являются:

- оценка по шкале Апгар 4 балла и ниже

- тремор более 5 дней

- судороги в первые 8 часов жизни

- перекрест ног при поднятии ребенка.

- «симптом дряблых плеч» - у ребенка при поддерживании в подмышечных впадинах «голова уходит в плечи».

- «симптом тюленьей лапки» - слабость проксимальных отделов конечностей.

В острый период ПЭП. С целью уменьшения отека мозга назначают фуросемид, с обязательным назначением препаратов калия. Обязательно глюконат кальция, витамин С, рутин + симптоматическая терапия.

В восстановительном периоде для нормализации трофических процессов мозга назначают: ноотропные препараты ноотропил (пирацетам), энцефабол, церебролизин (противопоказан при судорогах и гидроцефалии). Для улучшения мозгового кровообращения кавинтон, трентал. Рассасывающая терапия: алоэ, лидаза, витамины группы В. посиндромная терапия: противосудорожные (седуксен, реланиум, 25% магния сульфата) при мышечной гипотонии – прозерин, дибазол, при гипертензионно- гидроцефальном синдроме – по схеме диакарб. Массаж и ЛФК.

План СВ	Обоснование
1.Обеспечить положение ребенка в кроватке с возвышенным головным концом и повернутой на бок головой.	- обеспечивается отток крови от головного мозга. - положение на боку предупреждает возможную аспирацию
2. Прикладывать холод к голове новорожденного.	Происходит сужение сосудов г.м., в результате чего уменьшается их проницаемость и возможность кровоизлияния.
3. Решить вопрос о способе кормления: через зонд, из ложечки, рожка. (Голодать ребенок не должен!). изменение методики кормления по распоряжению врача.	Кормление не только из груди, но и из бутылочки – чрезмерная нагрузка для ребенка.
4. Обеспечить охранительный режим (уменьшить интенсивность звуковых и световых раздражителей, проводить максимально щадящий осмотры, пеленания и выполнения различных процедур, свести до минимума болезненные назначения, осмотр и манипуляции по уходу проводить в кроватке)	Предупреждается беспокойство ребенка. Уменьшается вероятность развития гипертензии.

Дата добавления: 2013-12-14