Обморок

Неотложная помощь

Приступ бронхиальной астмы

Водно-чайная пауза у детей 1- го года жизни во время проведения ре-гидратации не проводится. Кормление по аппетиту щадящее.

Клиника – это острые приступы удушья. Положение больного вынужденное – сидя, наклонившись вперед, опираясь локтями на колени, ловят ртом воздух. Лицо бледное, с синюшным оттенком, покрыто холодным потом. Дыхание свистящее, хрипы слышны на расстоянии. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура, затруднен выдох – экспираторная одышка. Мокрота отделяется с трудом, вязкая, густая. Выслушивается масса сухих свистящих хрипов.

1. Обеспечьте удобное сидячее положение, расстегните стесняющую одежду

2. Создайте спокойную обстановку

3. Обеспечьте доступ свежего воздуха и оксигенотерапия

4. Проведите отвлекающую терапию – горячие ножные и ручные ванны – температура +40- 42гр.С

5. Ингаляционно вводите: сальбутамол (1-2 вдоха), или беротек, или астмопент, или алупент и др. Ингаляции 3-4 раза в сутки

6. При отсутствии эффекта – подкожно введите 0,1% раствор адреналина, а через 15- минут- 5% раствор эфедрина (дозы по возрасту).

7. Если нет эффекта – внутривенно введите 2,4% раствор эуфилина – лучше капельно – 1 мл/год жизни в 100-250 мл физиологического раствора

8. В тяжелых случаях – гормонотерапия – преднизолон 1-2 мг/кг в сутки.

9. Десенсибилизирующее лечение – тавегил, супрастин, кетотифен и др.

10. Муколитические средства – бромгексин и др.

Обморок – проявление острой сосудистой недостаточности, которая сопровождается ишемией мозга и проявляется кратковременной потерей сознания.

Неотложная помощь:

1. Уложить ребенка на кушетку с опущенным головным концом, с приподнятыми ногами.

2.Расстегнуть стесняющую одежду.

3. Обеспечить доступ свежего воздуха.

4. Взбрызнуть лицо и тело ребенка холодной водой или дать понюхать раздражающие средства: нашатырный спирт или уксусную кислоту.

5. Подкожно ввести кордиамин 0,1 мл/год жизни или кофеин 10% – 0,1 мл/год жизни.

6. При выраженной гипотензии ввести мезатон 1% 0,1 мл/год жизни внутривенно струйно.

7.Полное восстановление сознания, исчезновение шума в ушах, головокружения – результат адекватной помощи.

8.При повторных обмороках- госпитализация ребенка в специализированный стационар.

Дата добавления: 2013-12-14