Экссудативный плеврит

Принципы лечения

Объективное исследование

Сухой плеврит

Плевриты.

Плеврит – воспалительный процесс плевры.

Различают плевриты сухие и экссудативные.

Причины:

- туберкулез легких или лимфатических узлов

- острая пневмония

- нагноительные процессы (абсцесс лёгкого, бронхоэктатическая болезнь)

- травма грудной клетки

- рак лёгкого.

- ревматизм.

Способствующие факторы:

- снижение иммунитета

- недостаточное питание

- переутомление, переохлаждение

Жалобы:

- Ведущая жалоба: боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле и уменьшающаяся при лежании на больной стороне

- Повышение температуры тела до субфебрильных цифр

- Слабость, недомогание,

- Может быть сухой кашель

При осмотре пациента определяется отставание грудной клетки при дыхании на стороне поражения

При аускультации врач выслушивает шум трения плевры на вдохе и выдохе

Лабораторные и инструментальные методы исследования:

Клинический анализ крови - определяется небольшое ускорение СОЭ, незначительный лейкоцитоз

При рентгенологическом исследовании легких определяется ограничение подвижности купола диафрагмы.

- лечение основного заболевания (пневмония, туберкулез, абсцесс лёгкого, бронхоэктатическая болезнь, ревматизм)

- при болевом синдроме – анальгетики, противокашлевые препараты.

- местно на поражённую половину грудной клетки – горчичники, йодная сетка, растирания.

При экссудативном плеврите наблюдается накопление жидкости в плевральной полости.

По характеру экссудат может быть серозно-фибринозным, геморрагическим, гнойным, смешанным.

Основные жалобы:

- Ведущая жалоба - нарастающая одышка (ЧДД до 30-40 в минуту)

- Повышение температуры тела ремитирующего характера: с резким повышением по вечерам и снижением к утру

- Тяжесть в боку

- Повышенная потливость

- Может быть боль в грудной клетке в начале заболевания и в период рассасывания.

Дата добавления: 2013-12-14