Криптококоз

Гистоплазмоз

Кандидоз

Стійкий до лікування кандидоз, особливо слизової оболонки порожнини рота і шкіри періанальної ділянки, може бути раннім симптомом ВІЛ- інфекції. Для кандидозу, як діагностичного признаку ВІЛ-інфекції характерно:

- ураження хворобою осіб молодого віку, особливо чоловіків

- ураження слизової оболонки порожнини рота, статевих органів, періанальної ділянки

- тенденція до утворення великих вогнищ, які супроводжуються болючістю і виникненням ерозій і виразок

Кокциоідоз

К – глибокий мікоз, з первинним ураженням легенів. Захворювання характеризується висипами папул, пустул, бляшок, вузлів, абсцесів, флегмон, свіщів, виразок, гранульом, рубців, вегетацій. Процес локалізується на шкірі обличчя, кінцівках.

Діагностика: посів на середу Сабуро

Лікування: флюконазол 200-400 мг або ітраконазол. При загрозі життю амфотерицин до вени. У ВІЛ-інфікованих потрібно тривале, роками профілактичне лікування системними антимікотиками.

Г – це глибокий мікоз, який починається з ураження легенів. У ВІЛ-інфікованих дисемінований гистоплазмоз виникає при суттєвому зниженні числа СД⁴⁺ лімфоцитів. Клініка: на шкірі хворого утворюються гіперемійовані плями, червоного кольору папули, вузли, пустули, бляшки вкриті вегетаціями, еритродермія, поникуліт. Захворювання схоже на краплевидний парапсоріаз. Висипка локалізується на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок.

Діагностика: мікроскопія, бактеріологічне дослідження. РЗК до Histoplasma capsulatum.

Лікування: ітраконазол 400 мг/добу, флюконазол 800 мг/добу – 14 діб. Вторинна профілактика – пожиттєве застосування ітраконазолу (200 мг/добу), флюконазолу (400 мг/добу).

К – це дисемінована грибкова інфекція, яка починається з ураження легенів. Звідки збудник захворювання гематогенним шляхом потрапляє до оболонок мозку та в шкіру і слизові оболонки.У 10-15% ВІЛ-інфікованих спостерігається ураження шкіри криптококозом.

Висипка має поліморфний характер, найчастіше уражується обличчя і волосяна частина голови. На шкірі з`являються вузлики і вузли по периферії елементів відмічається еритема. Висипка дуже схожа на вугри, контагіозний молюск, герметичну висипку у вигляді паніку літу, васкуліту, абсцесу, фолікуліту, вегетуючих папул і виразок. На шкірі сідниць і нижніх кінцівок з`являються вузли, які поступово збільшуються у розмірах. Зливаючись між собою, вузли утворюють великі конгломерати щільної консистенції, на поверхні яких виникають отвори, з котрих відокремлюється гній. Для хворих з ВІЛ – інфекцією характерним є дисемінований характер висипу з фунгемією, ураженням оболонок мозку, шкіри, слизових, сечо-статевих органів. Гепато- та спленомегалія.

Диференційний діагноз: проводять з піодермією, контагіозним молюском, бластомікозом, гистоплазмозом.

У ВІЛ-інфікованих збудник знаходять при поставі харкотіння, крові, сечі.

Лікування уражень шкіри – флуконазол 200-400 мг на добу або ітраконазол по 400 мг на добу. Вторинна профілактика криптококозу при ВІЛ-інфекції – це по життєве вживання флуконазолу 200-400 мг/добу. Або ітраконазолу 200-400 мг/добу.

Дата добавления: 2013-12-14