Менінгеальні знаки, рефлекси

Мезенцефальні установчі автоматизми

Мієлоенцефальні позотонічні рефлекси

Лабіринтовий тонічний рефлекс - проявляється легким напруженням м'язів-згиначів верхніх і нижніх кінцівок, якщо дитина лежить на животі; легким напруженням м'язів-розгина-чів при перевертанні на спину (рефлекс фізіологічний до 1 міс життя).

Симетричний шийний тонічний рефлекс - при пасивному згинанні голови в новонарод-женої дитини, яка лежить на спині, відбувається підвищення тонусу м'язів-згиначів рук і м'язів- розгиначів ніг. При розгинанні голови - навпаки (у здорових новонароджених цей рефлекс ви-ражений слабко, зникає до 2 міс життя).

Асиметричний шийний тонічний рефлекс - голову дитини, яка лежить на спині, повер-тають так, щоб підборіддя торкалося плеча. При цьому знижується тонус кінцівок, до яких по-вернене обличчя. Іноді вони розгинаються на короткий час, і підвищується тонус протилежних кінцівок (рефлекс фізіологічний до 2-3 міс життя).

Лабіринтовий установчий рефлекс - у новонароджених відсутній або дуже слабо вира-жений. На 1-му тижні дитина робить спроби підняти й утримати голову. На 2-му місяці реф-лекс добре виражений.

Прості шиийні й тулубні установчі рефлекси -поворот голови вбік. Спричинює пово-рот тулуба в той самий бік, але не одночасно, а по черзі: спочатку повертається грудний відділ, потім тазовий. Ці рефлекси з'являються у новонародженого та до 6-7-місячного віку зникають.

Ригідність потиличних м'язів - біль або неможливість привести голову до грудей.

Рефлекс Бабінського - штрихове подразнення підошви по зовнішньому краю стопи від п'ятки до основи великого пальця спричинює тильне згинання великого пальця і підошвове зги-нання інших пальців (рефлекс фізіологічний до 2 років життя).

Рефлекс Керніга - спроба розігнути ногу, зігнуту в колінному та кульшовому суглобах під прямим кутом, у дитини, яка лежить на спині, не вдається (рефлекс фізіологічний до 4-6 місяч-ного віку).

Рефлекс Брудзінського (фізіологічний до 3-4 міс життя):

- верхній: при пасивному згинанні голови в дитини спостерігається швидке згинання ніг у колінних та кульшових суглобах;

- середній: при натисканні ребром долоні на ділянку лобкового зчленування у хворої ди-тини згинаються ноги;

- нижній: при пасивному згинанні однієї ноги в колінному і кульшовому суглобах згина-ється й друга нога.

Рефлекс Ласега - неможливість зігнути випрямлену ногу в кульшовому суглобі більше ніж на 60-70°.

У новонароджених для діагностики менінгіту використовують синдром Флатау (розши-рення зіниць при швидкому нахилі голови вперед) і Лессажа (підтягнення дитиною ніг до жи-вота в підвішеному стані) у поєднанні з клінічною картиною.

Дата добавления: 2013-12-14