В дітей раннього віку

Основні симптоми та синдроми ураження нервової системи

Менінгеальний синдром. Клінічні симптоми, які виникають при ураженні мозкових оболонок (запального і незапального генезу), утворюють менінгеальний синдром. До найбільш частих ознак належать такі:

- менінгеальні знаки, рефлекси;

- головний біль (у дітей раннього віку він проявляється монотонним криком), запаморо-чення;

- нудота, блювання, що не пов'язані з вживанням їжі;

- у маленьких дітей - вибухання, напруження великого тім'ячка, у здорової дитини відчу-вається його пульсація;

- загальна гіперестезія (підвищена чутливість) - безболісний дотик до шкіри дитини суп-роводжується плачем, криком.

При ураженні мозкових оболонок незапального генезу розвивається синдром менінгізму. Це обумовлено недостатністю гематоенцефалічного бар'єра.

Енцефалічний синдром. Ураження головного мозку при всьому різноманітті клініч-них проявів має ряд загальних рис:

- загальноінфекційні симптоми - підвищення температури тіла, зміна картини крові;

- загальномозкові симптоми - набряк, гіперемія, гіперсекреція спинно-мозкової рідини, порушення свідомості, нерідко збудження, епілептичні напади, сіпання м'язів; при тяжкому пе-ребігу - пригнічення рефлексів, порушення серцевої діяльності і дихання;

- вогнищеві симптоми різного ступеня вираженості, які залежать від локалізації уражених ділянок мозку (рухові, чутливі, мовні розлади тощо);

- менінгеальні симптоми, які майже завжди супроводжують енцефаліт.

Синдром рухових порушень. Унаслідок ураження різних ділянок рухових відділів центральної або периферичної нервової системи виникають парези (ослаблення рухів) або пара-лічі (відсутність рухів). За локалізацією ураження поділяють на такі:

- центральні (спастичні), які супроводжуються підвищенням м'язового тонусу,сухожил-кових рефлексів, появою патологічних рефлексів та зниженням або відсутністю шкірних реф-лексів;

- периферичні (атонічні, мляві), які супроводжуються зниженням або відсутністю тонусу м'язів, сухожилково-періостальних рефлексів, атрофією м'язів, може спостерігатись фібрилярне тремтіння м'язів.

Гіперкінези (мимовільні, неритмічні, різноманітні, некоординовані рухи кінцівок у ве-ликих суглобах) поділяють на такі різновиди: атетоз,тік, тремор. Гіперкінези є результатом порушення функції стріарної системи, яка відповідає за м'язовий тонус. Вони відзначаються при органічних ураженнях мозку, хореї, гіперкінетичній формі дитячого церебрального паралі-ча.

Дата добавления: 2013-12-14