КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Анатомо-фізіологічні особливості органів травлення у дітей
АФО новонародженої дитини″. Ендокринні залози. Нирки. Сечові шляхи. Лекція № 3 Й семестр Тема: ″ АФО органів травлення. Обмін речовин. Імунна система. Спеціальність: 5.12010101 "Лікувальна справа" Викладач: В.П.Волошин
м. Херсон, 2012 р. План лекції: 1. АФО органів травлення. 2. Обмін речовин у дітей. 3. Імунна система. 4. Ендокринні залози. 5. Нирки. 6. Сечовивідні шляхи. Порожнина рота у дітей новонароджених і раннього віку відносно невелика. Жувальні м’язи розвинені добре, язик відносно великих розмірів, але короткий і широкий. Слизова оболонка порожнини рота ніжна, багата на кровоносні судини, має рожеве забарвлення, але суха і тому легко травмується. Рот дитини грудного віку має деякі особливості будови, які сприяють акту ссання грудей:
1. В товщі щік є жирові комочки. Вони називаються подушечки Біша і спри-яють створенню в порожнині рота негативного тиску при ссанні грудей. 2. На щелепних відростках є валикоподібні потовщення, особливо добре ви-ражені там, де будуть прорізуватися клики. 3. На слизовій оболонці губ є поперечні складки.
Наявність потовщень і поперечних складок сприяють кращому захопленню соска при ссанні груді.
Слинні залози у новонародженого і дітей перших 3-4 місяців життя недос-татньо розвинені. Тому в цьому віці слини виділяється мало і слизова оболонка порожнини рота суха. Це сприяє її легкому травмуванню. У зв’язку з цим, здо-ровим дітям у цьому віці не можна протирати слизову оболонку рота, тому що вона може легко травмуватися, на ній можуть виникати подряпини, ранки. На 3-4 місяці життя слинні залози уже достатньо розвинені, і в цьому віці у дітей спостерігається постійне виділення слини з рота (фізіологічна слинотеча). Це пояснюється тим, що слини виділяється багато, але діти ще не навчилися її ковтати.
Дитина перших місяців життя приймає їжу тільки шляхом ссання. Це природжений акт (рефлекс), і він є у всіх доношених дітей. Акт ссання складається з трьох фаз: аспірації, здавлювання соска і проковтування аспірованого молока. При ссанні дитина захоплює сосок і частину навколососкового кружка губами. Одночасно вона опускає нижню щелепу разом з язиком до низу. Під дією подразнення м’язи соска скоро-чуються, він стає твердим, тоншим і подовжується. При рухах язика і нижньої щелепи в порож-нині рота виникає знижений тиск (нижче атмосферного), який підтримується подушечками Бі-ша. Дитина натискає своїми щелепами на навколососковий кружок, молоко витікає з відкритих молочних протоків і дитина проковтує його. Одному ковтанню передують декілька ссальних рухів. Разом з молоком дитина заковтує деяку кількість повітря (фізіологічна аерофагія). Після годування повітря в шлунку підіймається вверх по стравоходу і виникає відрижка. Якщо разом з повітрям виділяється частина молока з шлунка, то виникає зригування. Для його попереджування необхідно після годування дитину потримати декілька хвилин у вертикальному положенні, щоб повітря вийшло з шлунка. Годування груддю для матері є складним рефлексом, який пов’язаний зі станом її нервової системи. На акт ссання (кількість висосаного молока, активність ссання) впливають індивіду-альні особливості дитини, стан її нервової системи. Стравохід у дитини раннього віку відносно довий, чим у дорослих, має лій-коподібну форму. Слизова оболонка його ніжна, має багато судин, суха у зв’язку з тим, що слизові залози в ній майже відсутні. Довжина його у новонародженого 10-11 см, у дітей грудного віку - 12 см, в 5 років - 16 см. Знання довжини стравоходу у дітей різного віку необхідне при промиванні шлунка, яке часто проводять при різних патологічних станах.
Шлунок розташований у лівому підребер’ї і тільки вихід його - пілорус - біля серединної лінії. До кінця першого року життя шлунок розташований горизонтально. Після першого року життя, коли дитина починає ходити, шлунок займає більш верти-кальне положення. При народженні у дитини є всі відділи шлунка які є і у дорослого, але дно погано виражене. Слизова оболонка шлунка відносно товща, чим у дорослих. М’язи шлунка розвинені помірно, за виключенням пілоричного відділу, де вони розвинені добре. Сфінктер вхідної частини шлунка недорозвинений. Це сприяє тому, що у ді-тей раннього віку легко виникає зригування і блювання. У більшості старших дітей величина, форма, положення шлунка легко зміню-ється в залежності від стану органів черевної порожнини. Місткість шлунка у доношеного новонародженого 30-35 мл, в 3 міс - 100 мл, в 1 рік - 250 мл.
Кишечник грудної дитини відносно довший, чим у дорослого. Довжина його у грудної дитини в 6 разів більша від зросту (у дорослих - в 4 рази). Слизова оболонка кишок розвинена дуже добре, має багато кровоносних су-дин, клітинних елементів, ніжна, має велику кількість лімфовузлів і ворсинок. До періоду статевої зрілості відмічається більш енергійний ріст товстого ки-шечника. Низхідний відділ товстого кишечника більший висхідного. Сліпа кишка і апендикс рухливі і дуже часто апендикс займає нетипове положення (позаду слі-пої кишки, у малому тазі, біля правої нирки). Це може затруднювати постановку діагнозу ″апендицит″, тому, що локалізація болю в такому випадку буде не типо-вою. Пряма кишка відносно довша, її слизова і підслизова оболонка слабо фіксова-ні між собою, тому при деяких захворюваннях може виникати випадіння прямої кишки.
Брижа у дітей рихла, довша, легко розтягується, що є причиною частих гриж, а іноді і інвагінації кишок, особливо у дітей раннього віку.
Дата добавления: 2013-12-14; Просмотров: 2182; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |