Особливості імунологічної реактивності у дітей

Стійкість організму до захворювання, захисно-пристосовні реакції при про-никненні мікроорганізмів чи вірусів пов’язані зі станом специфічної і неспеци-фічної імунологічної реактивності (тобто, з імунітетом).

Механізми природної імунологічної реактивності різноманітні. Вони про-являються:

- запальною реакцією;

- лихоманкою;

- виділенням із організму бактерій і їх токсинів нирками та легенями;

- змінами обміну речовин, кислотно-лужного стану;

- реакцією ендокринних залоз;

- активізацією ферментних систем;

- зміною функціонального стану ЦНС.

Неспецифічний захист пов’язаний також із захисною функцією шкіри, сли-зових оболонок, лімфатичних вузлів, фагоцитарною активністю гранулоцитів і макрофагів, а також субстанціями, які проявляють бактерицидну дію (компле-мент, пропердін, лізоцим, β-лізини, інтерферон).

Загальні механізми неспецифічного імунітету вмикаються в початковий пе-ріод хороби, функції специфічного імунітету - на більш пізніх термінах захворю-вання.

При народженні дитини фактори специфічного і неспецифічного захисту ма-ють деяку ступінь зрілості. Навіть глибоко недоношені діти здатні до імунної від-повіді на антигенні дії вірусного, бактеріального і харчового походження.

Імунна реакція плода і новонародженого залежить від стану імунологічної реактивності матері.

Одним з факторів неспецифічного захисту організму є пропердин. Це біо-логічно активна речовина, яка є медіатором (посередником) в імунних реакціях організму. Вміст пропердину особливо низький в сироватці пуповинної крові. Він підвищується з віком і досягає максимуму в 7 років, після чого його вміст трохи знижується і залишається таким у дорослих.

Пропердин з’єднується з полісахаридними комплексами мікробних клітин з утворенням комплексу "пропердин + полісахарид", який вступає у зв’язок з ком-плементом.

Комплемент являє собою комплекс білків сироватки крові, діючих у спів-дружності з іншими факторами імунного захисту організму.

В основі дії комплементу лежить цитоліз. Тітр комплементу при народженні найбільш низький, він підвищується на 2-7 день життя і залишається високим на протязі першого місяця.

З другого місяця тітр комплементу знижується і в подальшому не має віко-вої динаміки, що відповідає його кількості у дорослих.

Важливим засобом неспецифічного імунітету організму є лізоцим - білок, який визиває бактеріоліз. Він у великій кількості міститься у слині, сльозах,лей-коцитах і є ферментом, який руйнує мукополісахариди бактеріальних оболонок.

Існує зв’язок між лізоцимом, пропердином, комплементом і антитілами. Ак-тивність лізоциму висока у сироватці пуповинної крові, але уже в перший тиж-день життя знижується. В 14-15 років активність лізоциму відповідає активності його у дорослих.

β-лізини відносяться до субстанцій сироватки крові, які мають антибактері-альну дію шляхом порушень клітинних поверхень чутливих бактерій.

Концентрація їх низька у сироватці пуповинної крові і у дітей 1-го місяця життя. З віком концентрація β-лізинів підвищується і досягає максимуму в 4-12 місяців, залишається на одному рівні до 3-х років, потім знижується і у віці 8-15 років відповідає рівню у дорослих.

До клітинних захисних механізмів відноситься фагоцитоз.

Інтенсивність фагоцитозу залежить від самих клітинних факторів і від деяких гуморальних субстанцій, підсилюючих фагоцитоз. Вони називаються опсоніни.

До специфічних опсонінів відносяться нормальні (природні) і імунні антиті-ла, до неспецифічних - комплемент, пропердин, лізоцим, С-реактивний білок, гіс-тони, які виділяються клітинами організму. Процес внутріклітинного перетравлю-вання відбувається в присутності ферментів клітини.

При завершеному фагоцитозі бактеріальні антигени виходять з клітин, діють на лімфоїдні клітини, стимулюючи продукцію антитіл.

При незавершеному фагоцитозі мікроорганізм всередині фагоцита залишає-ться живим і навіть розмножується, що призводить до руйнування фагоцита і роз-сіювання інфекції.

Мікроорганізми всередині фагоцита можуть залишатися в латентному стані, тому при несприятливих для організму умовах можливе загострення інфекції.

Фагоцитарні показники і завершеність фагоцитозу у дітей перших років жит-тя знижені, вони підвищуються з віком.

Дата добавления: 2013-12-14