Техника безопасности при проведении физиотерапевтических процедур

Современные аппараты и приборы для физиотерапии являются источниками электрических токов и электромагнитных полей, которые при неосторожном и неумелом использовании могут вызывать повреждение тканей организма и нежелательные изменения здоровья как больных, так и обслуживающего персонала. Пренебрежение правилами их эксплуатации может привести к поражению организма электрическим током (электротравме), отморожению, ожогам, баротравме, отравлению химическими веществами (сероводородом), облучению радиоактивными веществами (радон). Среди лечебных физических факторов, превышение интенсивности воздействия которых на пациента и персонал может привести к заболеванию, к вредным производственным факторам, могут быть отнесены вибрация, ультразвук, радон, лазерное излучение, аэрозоли, а к опасным (воздействие которых на пациента и персонал может привести к травме или ожогу) – электрические токи, инфракрасное и ультрафиолетовое излучение, теплоносители и горячая вода.

Для профилактики таких нежелательных последствий необходимо строгое соблюдение и выполнение персоналом физиотерапевтических отделений (кабинетов) “Правил техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения. Общие требования”, утвержденных Министерством здравоохранения СССР 27.08.85 г. Для проведения процедур следует использовать оборудование и аппаратуру, разрешенную к применению Министерством здравоохранения РФ и соответствующую нормативно-технической документации на данные изделия медицинской техники.

Безопасность работы в отделении, согласно Федеральному Закону от 17 июля 1999 года №181-ФЗ и ОСТ 42-21-16-86, достигается: технологически и санитарно-гигиенически обоснованным размещением, планировкой и отделкой помещений; рациональной организацией работы; рациональной организацией рабочих мест; соблюдением безопасных условий труда на каждом рабочем месте; использованием исправной аппаратуры и защитного оборудования, отвечающих требованиям безопасности; регулярным проведением инструктажа по охране труда, стажировки на рабочих местах работников и проверкой знаний требований охраны труда; обучением персонала безопасным методам и приемам выполнения работ; применением эффективных средств индивидуальной и коллективной защиты.

Ответственность за обеспечение безопасной работы на физиотерапевтической аппаратуре несет заведующий отделением или врач, ответственный за работу отделения (кабинета).

Заведующий отделением (кабинетом) обязан разработать инструкции по технике безопасности для каждого кабинета. Они должны быть утверждены администрацией учреждения и вывешены на видном для персонала месте. В соответствии с Инструкцией по охране труда:

1. Перед началом работы медицинская сестра обязана проверить исправность всех физиотерапевтических аппаратов и заземляющих проводов. При обнаружении дефектов она должна сообщить об этом врачу и сделать запись о выявленных неисправностях в контрольно-техническом журнале. До устранения дефекта проводить процедуры на неисправном аппарате запрещается. 2. Металлические заземленные корпуса аппаратов при проведении процедур с контактным наложением электродов следует устанавливать вне досягаемости для больного. 3. Запрещается использовать в качестве заземления батареи отопительной системы, водопроводные и канализационные трубы. Они должны быть закрыты деревянными кожухами, окрашенными масляной краской. 4. Перед включением аппарата проверяют установку всех переключателей в исходное положение. Изменение параметров воздействия или выключение аппарата допустимо только при нулевом положении ручек амплитуды или интенсивности. 5. Категорически запрещается устранять неисправности, менять предохранители и протирать панели аппаратов, включенных в сеть. Нерабочие аппараты нельзя оставлять подсоединенными в сеть. 6. При проведении ультрафиолетовых и лазерных облучений необходимо защищать глаза больных и медицинского персонала очками с темной окраской стекол и боковой защитной (кожаной или резиновой) оправой. Нельзя смотреть навстречу первичному и отраженному лазерному лучу. 7. Ртутно-кварцевый облучатель и лампу “Соллюкс” необходимо устанавливать сбоку от больного во избежание опасного падения горячих стеклянных осколков или деталей лампы (облучателя) при случайных поломках. Лампу “Соллюкс” необходимо снабжать предохранительными проволочными сетками с окном диаметром 4-5 мм в выходном отверстии рефлекторов. 8. Запрещается проводить УВЧ-терапию при суммарном зазоре между тканями и конденсаторными пластинами свыше 6 см. 9. Перед проведением ванны (душа) необходимо обязательно измерить температуру воды при помощи термометра. 10. При разогревании парафина (озокерита) и проведении процедур термотерапии необходимо исключить попадание в них воды во избежание ожогов у больных. 11. При проведении газовых ванн необходимо оберегать газовые баллоны от ударов и падений. Запрещается прикасаться к кислородным баллонам предметами, содержащими жир и масло. 12. Сероводородные ванны необходимо проводить в изолированных отсеках с приточно-вытяжной вентиляцией. 13. Запрещается проводить ингаляции в электро- и светолечебных кабинетах. 14. Во время проведения процедур медицинская сестра не имеет права отлучаться из физиотерапевтического кабинета. Она обязана постоянно следить за работой аппаратов и состоянием больных. 15. По окончании рабочего дня все рубильники, выключатели аппаратов, а также вилки штепсельных розеток должны быть отключены от сети. 16. Средний медицинский персонал, не имеющий специализации по физиотерапии, к проведению процедур не допускается. 17. Ремонт физиотерапевтической аппаратуры случайными лицами категорически запрещен.

В ФТО должна находиться аптечка первой помощи с необходимым набором медикаментов.

Опись аптечки первой помощи для физиотерапевтического отделения (кабинета)

Наименование имущества и медикаментов	Количество
Перчатки резиновые технические	1 пара
Кусачки технические с изолированными ручками	1 шт.
Воздуховод ротовой №№ 2 и 3	2 шт.
Роторасширитель	1 шт.
Языкодержатель	1 шт.
Одноразовые шприцы емкостью 5 и 10 мл с иглами	по 5 шт.
Система для переливания крови разового пользования	3 шт.
Раствор аммиака 10% (нашатырный спирт)	30 мл
Адреналина гидрохлорид 0,1%, 1 мл в амп.	6 амп.
Атропина сульфат 0,1% раствор по 1 мл в амп.	3 амп.
Глюкозы 40% раствор по 20 мл в амп.	10 амп.
Йода раствор спиртовой 5% по 1 мл в амп.	20 шт.
Кальция хлорид 10% раствор по 10 мл в амп.	10 шт.
Лидокаина 2% раствор по 2 мл в амп.	5 шт.
Магния сульфат 25% раствор по 10 мл в амп.	5 амп.
Натрия гидрокарбонат 8,4% раствор по 200 мл во флаконе	2 шт.
Натрия хлорид 0,9% раствор по 400 мл во флаконе	2 шт.
Новокаин 0,5% раствор по 20 мл в амп.	10 шт.
Преднизолон по 30 мг в амп.	3 шт.
Полиглюкин по 400 мл во флак.	2 шт.
Спирт этиловый ректификат 70%	50 мл
Трисамин 3,66% раствор по 200 мл во флак.	1 шт.
Бинты, салфетки, вата гигроскопическая, палочки

Дата добавления: 2013-12-14