Выделение гемокультуры

а) Делают посев крови в желчный бульон или на среду Рапопорт. Посевы помещают в термостат при t⁰=37⁰С. Затем на 3-4-7-е сутки делают пересев на одну из дифференциальных сред (Плоскирева, Эндо или висмут-сульфат агар). Выделенную культуру идентифицируют по ферментативным свойствам и постановкой реакции агглютинации.

б) Кровь берем на гемокультуру (можно брать на протяжении всего лихорадочного периода) из вены на среду Рапопорта в соотношении к среде 1:10

2. Серологический метод -на 2- неделев крови накапливается достаточное количество агглютининов. Наличие которых выявляют реакцией Видаля

Для серологической диагностики берется кровь из вены с 8-9 дня болезни; применяют следующие серологические реакции – реакция Видаля, РНГА, ИФА, ИРА, Vi-агглютинации, Следует учитывать, что положительные серологичекие реакции могут быть и у привитых людей.

3. Выделение копро- и уринокультуры. Проводят посевы мочи, кала в желчный бульон, на среды Мюллера, Плоскирева и висмут-сульфат агар. Желчь берут перед выпиской пациента.

Лечение. Все больные подлежат обязательной госпитализации в инфекцион-ный стационар. Основным антибактериальным препаратом является левомицетин, ампициллин, тетрациклины, нитрофурановые препараты.

Для профилактики рецидивов сочетают антибиотики с применением вакцины.

При кишечном кровотечении пациенту необходим покой, холод на живот, внутривенно вводим 10% раствор хлорида натрия, аминокапроновую кислоту, викасол(1%) 1 мл. Можно переливать свежецитратную одногруппную кровь по 75-100 мл. При перфорации кишечника необходима срочная операция.

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ

Возбудителем является группа сальмонелл, которых насчитывается более 3000 серотипов и являются патогенными для человека. Они вызывают острые сальмонеллезные гастроэнтериты, сходные по клинике заболевания.

В 1885 г в США Д.Сальмон выделил, впервые Salmonella cholerae –suis, которая у челавека вызывает токсикоинфекцию.

В 1888 г Гартнер во время вспышки токсикоинфекции выделил у умершего человека из селезенки Salmonella enteritidis.

В 1896 году К.Кенше и 1898 году Ж.Нобель получили одинаковые чистые культуры Salmonella typhimurium от больных при пищевых отравлениях и доказали сходство заболевания.

Морфология. Сальмонеллы – Грамм «-» палочки, подвижные, перитрихи, хорошо растут на обычных питательных средах. Наиболее часто встречаются сальмонеллы: typhimurium, enteritidis, choleraesuis и другие.

1. жгутики(перитрихии)

2. субстанция ядра

3. цитоплазматическая мембрана

4. клеточная стенка

Salmonella typhi (окраска по Грамму). Овальной или в виде маленьких палочек формы брюшнотифозных палочек сальмонелл.

Культивирование сальмонелл:

• факультативные анаэробы
• оптимальная температура роста при t⁰=37⁰, рН-7,2-7,4

• хорошо растут на обычных питательных средах

Дата добавления: 2013-12-13