Возрастные особенности состава спинномозговой жидкости

ПОКАЗАТЕЛИ	ВОЗРАСТ ДЕТЕЙ
до 14-го дня	с 14-го дня до 3 мес	4-6 месяцев	старше 6 месяцев
Цвет и прозрачность	Часто ксантохромия, кровянистая, прозрачная	Бесцветная, прозрачная	Бесцветная, прозрачная	Бесцветная, прозрачная
Белок г/л Цитоз в 1мкл Вид клеток	0,4-0,8 3/3-30/3 Преимущественно лимфоциты, единичные нейтрофилы	0,2-0,5 3/3-25/3 Преимущественно лимфоциты	0,18-0,36 3,3-20,3 Лимфоциты	0,16-0,24 3/3-10/3 Лимфоциты
Проба Панди Сахар, моль/л	От + до ++ 1,7 – 3,9	До + 2,2 – 3,9	Редко + 2,2 -4,4	- 2,2 -4,4

У новорожденных более функционально зрелым в морфологическом строении является спинной мозг. Он относительно длиннее, чем у взрослого, доходит до третьего поясничного позвонка. Проекция сегментов в этом периоде не соответствует позвонкам. В дальнейшем рост спинного мозга отстает от роста позвоночника и в результате этого достигается их соответствие. Окончательно рост заканчивается к 5-6 годам. Нижний сегмент спинного мозга расположен у новорожденного на уровне 3 поясничного позвонка, а к 4-5 году между 1 и 2 поясничным. Эти особенности необходимо помнить при проведении люмбальной пункции.

Спинной мозг к моменту рождения имеет более законченное строение, к 2 годам он почти соответствует спинному мозгу взрослого и функционально более совершенен, чем головной мозг.

Периферическая нервная система еще недостаточно хорошо покрыта миелином. Процессы миелинизации происходят неравномерно. Так, миелинизация черепно-мозговых нервов осуществляется в первые 3-4 месяца жизни и заканчивается к 3- 5- годам.

Вегетативная нервная система уже функционирует у новорожденных, причем превалирует симпатический отдел над парасимпатическим (этим объясняется тахикардия).

Наиболее ранима нервная система на 5-7 неделе внутриутробного развития, этот период считается критическим в ее развитии. При воздействии неблагоприятных факторов в этот период у ребенка могут возникнут различные тяжелые эмбриопатии (поражения ЦНС).

У недоношенного ребенка можно вызвать почти все рефлексы автоматизма (сосательный, глотательный, Бабкина, Меро и др.).

У недоношенных детей более выражена подкорковая функция. Этим объясняется у них гипорефлексия, гипотония мышц, тремор конечностей и подбородка, легкий атетоз, может быть легкое непостоянное косоглазие, мелкий непостоянный горизонтальный нистагм. Эти неврологические изменения могут наблюдаться до 2-3 недели жизни. Срок их исчезновения впрямую зависит от степени недоношенности.

У недоношенного ребенка высокая ранимость нервной системы (это связано с повышенной ломкостью сосудов, недостаточностью гуморальных факторов) поэтому более часто встречаются черепно-мозговые травмы.

Дата добавления: 2013-12-13