Правовые аспекты отказа от стоматологической помощи

Правовые аспекты согласия на медицинское вмешательство при оказании стоматологической помощи.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства при оказании стоматологической помощи является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи (Приложения 1,3)

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:

1) лица, не достигшего возраста 15 лет или недееспособного, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;

2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения.

Гражданин, один из родителей или иной законный представитель имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, но в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа (Приложения 2,4).

При отказе от медицинского вмешательства недееспособному или лицу, не достигшему возраста 15 лет, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители;

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера.

4. Общая характеристика Закона РФ «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 г. № 2300-1.

В соответствии с законодательством стоматологические услуги оказываются бесплатно и за плату.

Платная медицинская услуга является одним из видов предпринимательской деятельности. Такой деятельностью, как правило, занимаются коммерческие юридические лица и индивидуальные предприниматели (частные стоматологические клиники, частнопрактикующие врачи-стоматологи).

Стоматологические услуги всегда являются возмездными с той точки зрения, что даже в случаях бесплатного (для гражданина) оказания медицинской помощи по программе ОМС, они возмездны для медицинского учреждения, которое получает оплату из соответствующего бюджета или внебюджетного фонда.

Предоставление возмездных (в том числе и медицинских) услуг регулируется главой 39 ГК РФ. По договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги, а заказчик обязуется оплатить эти услуги. Согласно ст. 426 ГК РФ медицинская организация, осуществляющая платные услуги, обязана заключить так называемый публичный договор, который устанавливает ее обязанности в отношении каждого, кто к ней обратится.

Федеральный закон «О защите прав потребителей» устанавливает права потребителей на приобретение услуг надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, получение информации об услугах.

П отребитель - гражданин, имеющий намерение приобрести медицинские услуги.

Исполнитель – медицинская организация независимо от ее организационно-правовой формы (государственная, муниципальная, частная), а также частнопрактикующий врач, оказывающие услуги потребителям (пациентам) по возмездному договору.

Исполнитель обязан оказать услугу, качество которой соответствует договору.

Потребитель вправе потребовать предоставления необходимой и достоверной информации о медицинских услугах, номер лицензии и (или) номер свидетельства о государственной аккредитации, о сроках действия указанных лицензии и (или) свидетельства, а также информация об органе, выдавшем указанные лицензию и (или) свидетельство. Информация в наглядной и доступной форме доводится до сведения потребителей при заключении договоров об оказании медицинских услуг на русском языке.

Исполнитель, не предоставивший потребителю полной и достоверной информации об услуге, несет ответственность. При причинении вреда жизни, здоровью вследствие непредоставления ему полной и достоверной информации об услуге потребитель вправе потребовать возмещения такого вреда в порядке.

Моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков. Защита прав потребителей осуществляется судом.

5. Характеристика приказа Минздравсоцразвития РФ "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях" от 07.12.2011 г. № 1496н.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 7 декабря 2011 г. N 1496н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях" устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях медицинскими организациями, независимо от их организационно-правовой формы.

Оказание медицинской помощи взрослому населению осуществляется при стоматологических заболеваниях зубов, пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, лица и головы.

Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в виде:

скорой медицинской помощи;

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и оказывается в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях и состояниях, представляющих угрозу жизни, оказывается в экстренной форме.

В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Минюстом России 23.11.2004 N6136).

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях в амбулаторных условиях оказывается:

врачами-стоматологами (врачами-стоматологами общей практики),

врачами-стоматологами-терапевтами,

врачами-стоматологами-хирургами,

врачами-стоматологами-ортопедами,

врачами-ортодонтами,

врачами челюстно-лицевыми хирургами,

зубными врачами,

гигиенистами стоматологическими,

зубными техниками,

фельдшерами и врачами других специальностей.

Профилактика стоматологических заболеваний осуществляется медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях, и включает в себя профилактические мероприятия, в том числе профилактические медицинские осмотры, которые рекомендуется проводить 1 раз в год.

Дата добавления: 2013-12-13