Проблемы пациента в преклонном возрасте

Тема: Медицинская и социальная защита населения старших возрастных групп.

ХУМИЛЬЯ

УТЬЕЛЬ-РЕКВЕНА

Туриа и Хукар, две реки берут свое начало из Сьерры и охватывают два региона- Утьель-Реквена и Валенсию. Обе реки впадают в Средиземное море, к югу от Валенсии, и являются главным источником орошения для выращивания цитрусовых, арбузов, риса и других злаковых.

В течение длительного времени регион Утьель-Реквена был бедным родственником меньшего, но более мощного соседа на побережье - Валенсии. Утьель-Реквена можно сравнить со спящим богатырем, принимая во внимание его 40 000 га прекрасных виноградников, произрастающих на верхнем плато к западу от Валенсии. Они простираются на высоте 700 метров на прекрасных почвах и имеют уравновешенный микроклимат.

Регуляторный Совет инвестировал большие суммы в развитие новых виноградников и создание новых вин, а главные производители вина тоже не отстали в инвестициях в регионе.

75% площадей региона занимает сорт Бобаль. Благодаря ему и сорту Гарнача, этот регион известен своими розовыми высококлассными винами, которые славятся своим полным фруктовым вкусом. Они заслуживают большего внимания даже у себя в стране.

Белые сорта винограда занимают менее 5% всех виноградников и большинство производимых из них вин употребляется на месте.

Новое поколение красных вин, немного выдержанных и рано созревающих производятся из сортов Каберне Совиньон и Мерло.

В этом регионе производят вина, оливки и миндаль. 3 000 солнечных часов и всего 300 мм осадков в год красноречиво говорят о климатических условиях региона.

Традиционно здесь получают вина с высоким содержанием алкоголя.

Регион Хумилья подвергся нашествию филлоксеры в 1980 году, но помощь, оказанная Институтом наименований и Автономным правительством, позволила применить новые технологии и современную технику, и справиться с эпидемией.

Хумилья является главным производителем испанских вин ежедневного потребления. Это ни в коем случае не принижает их достоинства. Сорт Монастрель долгое время недооценивался без всякой на то причины. Некоторые молодые вина свидетельствуют о реальном потенциале этого сорта винограда, при это особенно выделяются вина со средними ценами.

Исследование роли сестринского персонала в удовлетворении потребнос­ти пожилых проведено ВОЗ в странах Европейского реги­она (в том числе в СССР) с 1978 по 1980 г. Отчет о его результатах, дает общее представление о потребностях и проблемах пожилых, ха­рактере медико-социальной помощи, в которой они нуж­даются, и работниках, предоставляющих эту помощь.

Наибольший дискомфорт у лиц старших возрастов вы­зывают нарушения двигательной функции (44%), сна и отдыха (35,9%), пищеварения (33,7%), кро­вообращения (32,4%), дыхания (.40,6%), стула (28,4%), мочевыделения (24,3%), терморегуляции (19,4%), зрения (14,3%), слуха (7,2%), эмоционального состояния (25,5%), психических функций (21,2%).

Часто проблема нарушения двигательных функций у пожилых людей связана с заболеваниями нижних конеч­ностей (артриты, артрозы, тромбозы), заболеваниями по­звоночника, последствиями перенесенных инсультов. При полной неподвижности одной из серьезных проблем яв­ляется развитие пролежней.

Развитие запоров нередко становится проблемой для пожилого и старого человека, особенно вынужденного соблюдать постельный режим. Часто это связано с незна­нием вопросов правильного питания, употребление пищи, лишенной балласта — овощей, фруктов, хлеба грубого помола и др.; недостатком движения, дефицитом потреб­ления жидкости, приемом лекарственных средств.

Развитие недержания кала ошибочно воспринимается как неизбежное проявление старости. При правильном диагнозе и соответствующем лечении в подавляющем боль­шинстве случаев это тягостное для пациента явление мо­жет быть резко уменьшено или даже устранено.

Причины недержания кала разнообразны. Чаще всего это применение слабительных средств, проктит, выпаде­ние прямой кишки, рак прямой кишки, ишемический колит. Недержание кала может быть следствием нарушения нейрогенного контроля за дефекацией.

Недержание мочи может быть следствием воспаления мочевого пузыря, наличием камней в нем, заболеванием простаты, у женщин — поражением уретры и др. Наиболее часто недержание мочи в гериатрической практике наблюдается у паци­ентов при таких заболеваниях ЦНС, как инсульт, опу­холь мозга, диссеминированный склероз, болезнь Альцгеймера и др.

Одной из довольно частых проблем пожилых людей является падение. Причины различны: это снижение зре­ния и слуха, недостаточные координация движений и способность сохранить равновесие, слабость мышц ног, го­ловокружение. Возрастные изменения в костной ткани (остеопороз) являются причиной легко возникающих «старческих» переломом.

Медицинская сестра гериатрического стационара и по­ликлиники должна уметь выявить проблемы пациента и наметить план сестринских вмешательств.

Дата добавления: 2014-01-04