Обучение

Сестринские вмешательства при артериальной гипертензии.

Медицинская сестра обеспечивает: четкое и своевременное выполнение назначений врача; своевременный прием больными лекарственных препаратов; контроль АД, ЧДД, пульса, массы тела и величины суточного диуреза; подготовку больных к обследованию (анализы мочи, крови, ЭКГ, ЭхоКГ, ФКГ, УЗИ); проведение ЛФК; в необходимых случаях кислородотерапию. Также она проводит: беседы с больными и их родст­венниками о влиянии курения и приема алкоголя на повыше­ние АД, о значении систематического приема лекарственных средств, об ограничении жидкости и соли; обучение больных и их родственников определению АД, ЧДД, пульса, распознаванию первых признаков гипертонического криза, оказанию доврачеб­ной помощи при гипертоническом кризе, методам релаксации (расслабления) для снятия чувства тревоги, напряженности.

1. Успешное лечение пациентов с АГ невозможно без их ак­тивного участия. Необходимо обучить пациентов ранней диагно­стике осложнений заболевания, тактике поведения при их воз­никновении. В домашней аптечке у больного должны быть все необходимые препараты для постоянного контроля АД и при возникновении неотложных ситуаций.

2. Масса тела должна приближаться к оптимальной. Для это­го суточная калорийность пищи должна, в зависимости от массы тела и характера работы, колебаться от 1500 до 3000 ккал. Жела­тельно вести дневник питания. Пациенту настоятельно рекомен­дуется избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам и хлебу грубого помола.

3. Потребление соли надо ограничить до 5—6 г/сут. Нельзя подсаливать пищу. Следует заменять соль другими веществами, улучшающими вкус пищи (соусы, небольшое количество перца, уксуса и др.).

4. Увеличить потребление калия. Его много в свежих фрук­тах, овощах, изюме, кураге, печеном картофеле).

5. Прекратить или ограничить курение.

6. При гиподинамии (сидячая работа более 5 ч/сут.) прово­дить регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неде­лю по 30—45 мин. Предпочтительны пешие прогулки, теннис, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, работа в саду.

7. Овладеть методикой измерения АД, вести дневник АД с фиксацией данных в ранние утренние часы, днем, вечером.

8. В ходе лекарственной терапии пациент должен быть осве­домлен об ожидаемом эффекте, изменениях самочувствия и ка­честве жизни, возможных побочных эффектах и способах их уст­ранения.

Несколько советов, которые следует давать пациентам:

- Признавайте свою болезнь.

- Понятие «рабочее давление» – неверно, давление должно быть не выше 140/90 мм рт. ст.

- Любое значение АД выше 140/90 мм рт. ст. опасно и «сегодня», и особенно «завтра».

- Приобретите аппарат для измерения АД.

- Научитесь правильно измерять АД, проверьте это умение.

Профилактика. Первичная: устранение психоэмоциональных перегрузок, рациональное питание, уменьшение потребления соли, здоровый образ жизни, двигательная активность. Вторич­ная: диспансерное наблюдение, нелекарственные методы кор­рекции факторов риска, отдых в горизонтальном положении днем в течение не менее 30 мин, систематическая антигипертензивная терапия.

Дата добавления: 2014-01-04