Пароксизмальная тахикардия. Во время приступа больные могут ощущать учащен­ное сердцебиение, одышку, боль в области сердца, голо­вокружение

Диагностика

Клиническая картина

Во время приступа больные могут ощущать учащен­ное сердцебиение, одышку, боль в области сердца, голо­вокружение, общую слабость.

При осмотре отмечаются набухание шейных вен, дви­гательное беспокойство. Осложнени­ем пароксизмальной тахикардии может быть сердечная недостаточность.

Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия.

ЭКГ признаки:

- нормальные неизмененные желудочковые комплексы QRS;

- отсутствие зубца Р или наличие его перед либо после каждого комплекса QRS.

1)
Предсердная

2) Суправентрикулярная = из АВ-соединения

Желудочковая пароксизмальная тахикардия.

В отличие от других тахикардий, желудочковая тахикардия имеет худший прогноз в связи со склон­ностью переходить в фибрилляцию желудочков, либо вызывать тяже­лые нарушения кровообращения. Как правило, желудочковая парок­сизмальная тахикардия развивается на фоне значительных органи­ческих изменений сердечной мышцы.

Важным электрокардиографическим признаком желудочковой пароксизмальной тахикардии является так называемая предсердно-же­лудочковая диссоциация, т.е. полная разобщенность в деятельности предсердий и желудочков. Эктопические импульсы, возникающие в желудочках, не проводятся ретроградно к предсердиям, и предсердия возбуждаются обычным путем за счет импульсов, возникающих в си­нусовом узле.

ЭКГ признаки:

- деформация и расширение комплекса QRS более 0,12 с;

- наличие полного ра­зобщения частого ритма желудочков (комплекса QRS) и нормального ритма предсердий (зубец Р) с изредка регистрирующимися одиночны­ми нормальными неизмененными комплексами QRST синусового проис­хождения ("захваченные" сокращения желудочков).

1)
Желудочковая

Дата добавления: 2014-01-04