Синусовая аритмия (дыхательная)

Синдром слабости синусового узла – это сочетание электрокардиографических признаков, отражающих неспособность синусового узла нормально выполнять функцию водителя ритма сердца. Чаще всего этот синдром наблюдается при заболеваниях сердца, ведущих к развитию ишемии, дистрофии, некрозу или фиброзу в области синусового узла.

Характеризуется постоянной синусовой брадикардией с частотой менее 45-50 в минуту; остановкой синусового узла с паузами более 2-2,5 с; чередованиями синусовой брадикардии с пароксизмами предсердной тахикардии (синдром брадикардии-тахикардии).

Аритмии вследствие нарушения возбудимости.

Экстрасистолия.

Экстрасистола представляет собой преждевременное сердечное сокращение, возникающее под действием им­пульса, появившегося из эктопического источника, т.е. вне синусового узла.

Классификация экстрасистол.

1. В зависимости от места возникновения различают:

1. Предсердная экстрасистола.

2. Экстрасистола из атриовентрикулярного соединения.

3. Желудочковая экстрасистола.

Экстрасистолы могут быть монотопными - исходящими из одного эктопического источника и политопными, обусловленными функционированием нескольких эктопи­ческих очагов образования экстрасистолы. В последнем случае ре­гистрируются отличающиеся друг от друга по форме экстрасистолические комплексы.

2. В зависимости от частоты различают:

1) редкие — до 5 экстрасистол в 1 минуту;

2) средние — от 6 до 15 экстрасистол в 1 минуту;

3) частые — более 15 экстрасистол в 1 минуту.

3. Экстрасистолы могут быть:

- единичными;

- парными;

- групповыми.

1) Единичная

2)
Парная

3) Групповая

Аллоритмия - правильное чередование экстрасистол с нормальными синусовыми циклами.

- Если экстрасистолы повторяются после каждого нормального синусового комплекса, говорят о бигеминии.

- Если за каждыми двумя нормальными циклами PQRST следует одна экстрасистола, то речь идет о тригеминии и т.д.

Варианты аллоритмий:

1) Бигеминия

2) Тригеминия

3) Квадримения

Клинические проявления экстрасистолии: редкие, одиночные желудочковые экстрасистолы, не вызывающие нарушений гемодинамики, могут не замечаться больными. В других случаях, например, при частой предсердной экстрасистолии может быть чувство "замирания сердца, сердцебиение, толчки в груди". При частых желудочковых экстрасистолах могут быть обмороки, головокружение, тошнота. Обычно экстрасистолы функционального генеза (без нарушения сократимости миокарда) "ярче" воспринимаются больными и, наоборот, при органических поражениях сердца больные часто не замечают экстрасистол или быстро привыкают к ним.

Дата добавления: 2014-01-04