Лечение. Обязательно назначение лечебного питания

Обязательно назначение лечебного питания. Диета - стол № 2, которая предусматривает дробное 5—6-разовое питание, пища дол­жна быть тщательно обработанная, богатая белком и витаминами, механически и термически щадящая.Рекомендованы продукты, улучшающие аппетит и стимулирую­щие секрецию желудочного сока: супы на рыбном или мясном бульоне умеренной жирности, черствый ржаной хлеб и др. После стихания симптомов обострения рекомендуется некоторое расширение рациона с ограничением гру­бой клетчатки и цельного молока.

Минеральные воды способствуют уменьшению воспа­лительного процесса в слизистой оболочке желудка. За 10—15 мин до еды назначают минеральные воды, хлоридные или хлоридно-гидрокарбонатные, натриевые («Ес­сентуки» № 4, 7, «Арзни» и др.). Исключаются курение, при­ем алкоголя.

Медикаментозное лечение:

1.Применяютсредства, усиливающие секрецию соля­ной кислоты: настойку полыни горькой, настой корня одуванчика и др.

2. заместительная терапия ферментными препаратами:

1) пепсин по 1—2 ст. ложки 2—3 раза в день во вре­мя еды;

2) ацидин-пепсин по 0,5 г 3—4 раза в день во время или сразу после еды;

3) абомин по 1 таблетке 3 раза в день во время еды;

4)панкреатин по 0,5—1 г 3—6 раз в день перед едой;

5) панзинорм по 1 таблетке во время еды 3 раза в день.

В некоторых случаях применяют натуральный желу­дочный сок по 1—2 ст. ложки 2—3 раза в день во время или после еды.

3.препараты, улучшающие трофические процессы в слизистой оболочке желудка, усиливающие микроциркуляцию: метилурацил по 0,5 г 3-4 раза в день; витамины В1, В2, С в инъекциях и внутрь; солкосерил (внутримышечно по 2 мл 1 раз в день).

Необходимо назначения витамина В₁₂ по 100 мкг через день курсом 20—30 дней для предупреждения анемии.

4.При выраженном болевом синдроме показаны спаз­молитики:

1) платифиллин по 1—2 мл 0,2%-ного раствора;

2) но-шпа по 0,04—0,08 г 2—3 раза в день или по 2— 4 мл 2% -ного раствора внутримышечно.

5.Коррекция нарушений моторной функции желудка: назначают препараты миотропного ряда – но-шпа, децител, папаверин по 0,08-0,1 г 3 раза в день.

6.При нарушении двигательной функции желудка, рефлюксах - церукал, реглан, мотилиум, дюспаталин.

7.Из средств физиотерапии показаны следующие про­цедуры:

1) грязевые аппликации на эпигастральную область;

2) УВЧ-облучение;

3) диадинамические токи;

4) гальванизация области желудка;

5) радоновые, хвойные или хвойно-радоновые ван­ны и др.

Хронический неатрофический (хеликобактерный) гастрит ( гастрит с нормальной или повышенной секреторной функции желудка). Заболевание вызывается пилорическим хеликобактером - грамотрицательной S-образно изогнутой палочкой с 4-6 жгутиками на одном конце. Источник инфекции – зараженный человек, домашние животные. Основной путь распространения - контактно-бытовой. Может протекать у многих латентно, бессимптомно в течение длительного времени.

Клиника. Хронический хеликобактерный гастрит чаще встречается у лиц более молодого возраста. При обострении преобладают болевой и диспепсический синдромы. Боли, как правило, четко связаны с приемом пищи - возникают непосредственно или спустя 20-30 мин после еды. Реже встречаются "голодные" боли. Обычно боли умеренные или сводятся к чувству тяжести в эпигастрии, особенно после приема острой, грубой пищи. Боли могут возникать натощак и проходить после приема антацидных препаратов (алмагель, маалокс) или приема молока.

Диспептический синдром проявляется отрыжкой кислым, изжогой, тошнотой, иногда срыгиванием. Характерна склон­ность стула к запорам. В период обострения ХГ выражен также астено-невротический синдром: раздражительность; пло­хой сон; лабильность настроения; быстрая утомляемость. При осмотре: внешний вид больного, как правило, не изменяется.

При пальпа­ции живота отмечается болезненность в эпигастрии. Возможны изменения языка — обложенность белым налетом. Эти симптомы обусловлены повышением кислотопродуцирующей функции желудка и активностью воспалительного процесса.

Сестринский диагноз: изжога; отрыжка кислым; тошнота; рво­та; ощущение давления, тяжести в эпигастрии; запоры; раздражительность; плохой сон; быстрая утомляемость.

Дата добавления: 2014-01-04