Желчегонные препараты

№ п/п	Препараты	Форма выпуска, способ приема
Холеретики (холесекретики)
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: 1.усиливают образование желчи 2.предупреждают образование желчных камней 3.усиливают секреторную и двигательную функцию ЖКТ
ПРИМЕНЕНИЕ: 1.холецистит (воспаление желчного пузыря) 2.холангит (воспаление желчных протоков) 3.гепатит (воспаление печени) 4.при нарушении двигательной функции (дискинезия) желчных протоков
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: 1.аллергия 2.диспепсия (изжога, диарея) 3.дискомфорт в эпигастральной области
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: 1.дистрофия печени 2.гепатит в остром периоде 3.при острых и подострых дистрофиях печени, 4.при ЯБЖ и 12-перстной кишки.
Препараты, содержащие желчь
1.	Аллохол Allocholum	ФВ: таблетки п/о №10, №20,№50 (по 1-2 таблетки 3-4 раза в день, после еды, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды)
2.	Холензим Cholenzymum	ФВ:таблетки п/о №50 (по 1 таблетке 1-3 раза в сутки, после еды)
Растительные препараты
1.	Холосас Cholosasum (препарат, получаемый из шиповника)	ФВ:сироп по 100 мл и 300 мл (за 30 мин до еды, детям – по 1/4-1/2 ч.л, взрослым – по 1 ч.л 2-3 раза в день.)
2.	Фламин Flaminum (препарат, получаемый из бессмертника)	ФВ:таблетки 0,05 №30 (за 20 минут до еды, по 1 таблетке 3 раза в день – таблетку предварительно растворяют в 1/2 стакана теплой воды).
3.	Танацехол Tanacecholum (препарат, получаемый из пижмы)	ФВ:таблетки по 0,05 №30 (после еды, по 2 таблетки 3 раза в день).
4.	Хофитол Chophytolum (препарат, получаемый из артишока)	ФВ:таблетки №30 и сироп 100 мл (по 2-3 таблетки 3 раза в день до еды. Курс лечения - 2-3 недели).
5.	Холафлукс Cholaflux (комбинированный фитопрепарат)	ФВ:чай 37,5 и 50,0
6.	Гепабене Hepabene	ФВ:капсулы №30 (во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, по 1 капсуле 3 раза в сутки). При ночном болевом синдроме рекомендуется дополнительно принимать еще 1 капсулу перед сном.
7.	Гепатофальк Hepatofalk	ФВ:капсулы №50 (по 1 капсулы 3 раза в сутки).
Холекинетики
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:снимают спазмы желчевыводящих протоков
ПРИМЕНЕНИЕ: 1.дискинезия желчных путей 2.хронический холецистит и холангит 3.состояния после операций на желчном пузыре и желчевыводящих путях 4.ЖКБ
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: 1.диспепсия 2.аллергия
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: 1.язва ЖКТ и 12-перстной кишки 2.заболевания почек
1.	Холагол Cholagolum	ФВ:капли по 10 мл (по 5 - 10 капель на кусочке сахара за 30 минут до еды 3 раза в сутки).
2.	Одестон Odeston	ФВ:таблетки по 0,2 №50 (по 1-2 таблетке (до 4 таблеток) 3 раза в сутки, за 30 мин до еды в течение 2-3 недель).
Холеспазмолитики
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: оказывают прямое действие на гладкую мускулатуру ЖКТ (главным образом толстого кишечника), устраняет спазм
ПРИМЕНЕНИЕ:спазмы гладких мышц органов брюшной полости: дискинезия толстой кишки, дискинезия желчевыводящих путей; подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: 1.явления диспепсии 2.аллергические реакции
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: 1.гиперчувствительность 2.с осторожностью: беременность, период лактации
1.	Дицетел Dicetel	ФВ: таблетки по 0,05 (по1 табл. 3 раза в сутки или по 2 табл. 2 раза в день, во время еды)
2.	Дюспаталин Duspatalin	ФВ: таблетки по 0,135 (по 1 табл. 3 раза в сутки за 20 мин до еды)

2 группа: гепатопротекторы.

Печень – это самый массивный внутренний орган в организме человека.

Заболевания печени имеют прямую связь с нарушением ее функционирования, поэтому необходима оценка ее деятельности с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования.

Многие заболевания печени на начальных стадиях протекают бессимптомно, чаще диагностируют жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени), о котором обычно не подозревают, явных симптомов это заболевание не дает.

Гепатопротекторы – комплексные препараты в основном растительного происхождения, предназначенные для повышения устойчивости печени к токсическим воздействиям, способствующие восстановлению ее функций (в том числе утрачиваемых при циррозе, хроническом алкогольном поражении и др.), нормализующие или усиливающие активность ферментов клеток печени.

Механизм действия: 1.улучшающие метаболические процессы в печени, 2.защищают клетки печени от разрушения и восстанавливают их, 3.препятствует проникновению токсинов в клетки печени.
Применение: 1.острый и хронический гепатит; 2.цирроз печени; 3.алкогольная и наркотическая интоксикация; 4.отравления (в т.ч. лекарственные)
Побочные действия: 1.аллергия, диспепсия
Противопоказания:индивидуальная непереносимость
№ п\п	Препараты	Форма выпуска
1.	Легалон (Legalonum) Карсил (Carsil) получают из расторопши	драже №70, №80 (по 1-2 драже 3 раза в сутки, после еды)
2.	Лив-52 Liv-52	таблетки№ 100 (2-3 таблетки 2-3 раза в день)
3.	Эссенциале Форте H Essentialum forte H	капсулы №30. №60 (по 2 капсулы 2-3 раза в сутки, во время еды.), ампулы 0,25-5 мл №5 (в/в)
4.	Эссливер Essliver forte	капсулы №30. №50 (по 2 капсулы 2-3 раза в сутки)
5.	Фосфоглив Phosphogliv	капсулы №50 (по 1-2 капсулы 3-4 раза в день)
6.	Гептрал Heptral	таблетки 0,4 №20, флаконы 0,4 №5 (в/в, в/м)

3 группа: холелитолитические препараты.

Желчнокаменная болезнь — заболевание, обусловленное нарушением обмена холестерина и билирубина и характеризующееся образованием камней в жёлчном пузыре — реже жёлчном протоке или печёночных жёлчных протоках.

Холелитолитические препараты – препараты, которые применяют для растворения необызвествленных холестериновых камней небольшого размера (диаметром до 20 мм), не содержащих кальций, особенно при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.

№ п/п	Препарат	Механизм действия	Применение	Побочные действия	Противопоказания
1.	Хенофальк Chenofalk Синоним: хенодиол ФВ:капсулы 0,25 (по 1 капсуле утром и 2 капсуле вечером)	1.Способствуют растворению желчных камней.	желчные камни в желчном пузыре при полностью сохраненной функции желчного пузыря и полной проходимости пузыря и общего желчного протока	Диарея, желчная колика, аллергия	Острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков; беременность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; выраженные нарушения функции почек.
2.	Урзофалк Ursofalcum ФВ: капсулы по 0,25 (от 2 до 5 капсул в сутки). Принимают всю дозу ежедневно перед сном, не разжевывая.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ЗАКРЕПЛЕНИЯ

1. Назовите антиферментные препараты поджелудочной железы.

2. Механизм действия холеретиков.

3. Механизм действия гепатопротекторов.

4. Применение препарат «Одестон».

5. Применение препарата «Гептрал».

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ:

1. Работа со справочной литературой, периодическими изданиями, электронными ресурсами.
2. Написание реферативных работ.
3. Составление нозоологических карт.
4. Составление кроссвордов.

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Виноградов В.М., Каткова Е.Б, Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой. С.-Петербург СпецЛит 2000.

2. Лекарственные препараты в России. Справочник ВИДАЛЬ. М., 2001, 2002.

3. Машковский М.Д. Лекарственные средства, изд. 14 Москва 2001.

Дата добавления: 2014-01-04