Экология и эпидемиология гриппа

Источник вируса гриппа А

Механизмы антигенной изменчивости вирус гриппа

Антигенная структура вируса гриппа

Вирус гриппа

Характеристика вириона

Ортомиксовирусы - вирусы гриппа. Флавивирусы - вирус весенне-летнего клещевого энцефалита.

95% ОРВИ, грипп

5% остальные заболевания

Острые респираторные заболевания - этиологическая разнородная группа болезней, имеющих сходные эпидемиологические болезни.

Ежегодная смертность.

· ОРЗ - 4,5 млн человек

· Туберкулез - 3 млн человек

· Малярия - 2,2 млн человек

· Гепатит В - 1,1 млн человек

Семейство Оrthomyxoviridae

Род Influenzavirus

Виды вирусы гриппа А, В, С

· Вирусы гриппа А (Смит, Эндрюс, Лейдлоу 1933)

· Вирусы гриппа В (Френсис, Меджилл 1940)

· Вирусы гриппа С (Тейлор 1949)

- Тип нуклеиновой кислоты (днк или РНК)

- По строению - простые (нуклеокапсид) и сложные (суперкапсид)

- По размеру мелкие (20-50 нм), средние (50-200 нм), крупные (более 200 нм)

- Тип симметрии капсида - спиральный, кубический, смешанный

- РНК-содержащий

- Сложный (имеет суперкапсид - внешняя мембрана)

- Средний размер (100-120 нм)

- Спиральный

- Имеет рецепторы из гемагглютинина и нейроминидазы

Иммунитет гуморальный, клеточный, видо-типоспецифический, штаммовый.

- S - антиген (RNP)

- V - антиген (суперкапсид)

Гемагглютинин - Н (1-15 вариантов), нейраминидаза - N (1-9 вариантов)

- Деление вируса гриппа А на серотиипы (HN)

- H1N1, H2N2, H3N2, H1N1sw1

1. Антигенный дрейф

- Результат мутаций

2. Антигенный шифт (замена)

- Результат реасортации или рекомбинации генов во время ассоциированной (смешанной) инфекции

Реасортация вирусных генов и внутригенная рекомбинация является основными Факторами быстрой эволюции вирусов гриппа!

- Птичий

- Свиной

- Тюлений

- Лошадей

- Экологическая ниша - человек (антропоноз)

- Источник инфекции - больные

- Путь передачи - воздушно-капельный

Возбудитель - Входные ворота: эпителий СО ВДП

1-Первичная репликация вируса, вирусемия, токсинемия, ССС, ЦНС - сосудистая стенка (повышение проницаемости, нарушение тонуса и эластичности капилляров)

2-Дегенерация, некроз, слущивание, - продукты распада эпителиальных клеток - сосудистая стенка (повышение проницаемости, нарушение тонуса и эластичности капилляров) - нарушение микроциркуляции, геморрагический синдром, снижение иммунологической реактивности организма

Может возникнуть: вторичные бактериальные инфекции (осложнения). Или обострение хронических заболеваний

Группы высокого риска заболевания и летального исхода вследствие гриппа:

- Дети в возрасте до 1 года

- Пациенты учреждений длительного исхода

- Дети и взрослые с хроническими заболеваниями

- Беременные

- Взрослые в возрасте более 60 лет

- Длительный прием парацетамола

Лабораторная диагностика гриппа:

- Риноцитоскопия (выявление внутриклеточные включения, в мазках со слизистой оболочки носа)

- Экспресс диагностика (выявление аг вирусов гриппа А, н1n1, H3n2, гриппа В, парагриппа, аденовируса, рс-вируса (риф, ифа)

Вирусологический метод (выделение культуры вирусов гриппа на культуре клеток mdck или куринных эмбрионах.

- Серологический метод - выявление нарастания титра антител

- Определение классов имуноглобулинов м и джи (ИФА, РТГА).

Специфическая профилактика гриппа:

Дата добавления: 2014-01-04